Postroll

Preroll

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Crvene točkice po tijelu pojavljuju se vrlo često.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Pojava crvenih točkica, mrlja i plikova po tijelu česta je i gotovo 90% ljudi barem jednom u životu posjeti liječnika sa ovim simptomom.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Brojne dijagnoze mogu izazvati pojavu točkica po tijelu, od kojih su neke česte i svakodnevne, a druge se pojavljuju rijetko i u tropskim krajevima. Uzroke crvenila možemo podijeliti na infektivne (u sklopu zaraznih bolesti) , alergijske (kod alergije na neki vanjski uzročnik) ili autoimune ( u sklopu nekih autoimunih bolesti)</para><heading3>Osip</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Osip je čest simptomi brojnih zaraznih bolesti. Većina ih se danas rijetko pojavljuje zbog cijepljenja, međutim široku lepezu dijagnoza možemo povezati s pojavom osipa. Osip je pojava crvenih točkica i mrljica, nastaje naglo, u nekoliko sati i prethodi pojavi drugih simptoma, poput vrućice, kašlja ili općeg lošeg stanja. Bolesti koje su karakterizirane osipima nazivamo osipnim bolestima. Među njima su <emphasis>ospice, zaušnjaci, šarlah, vodene kozice</emphasis>. Svaka od njih ima posebnu distribuciju osipa po tijelu i svoje specifičnosti. Kod ospica osip se pojavljuje po trupu, a zatim po udovima. Kod šarlaha osip prethodi vrućici, a javlja se na vratu, na licu i na prsima. Vodene kozice karakterizirane su rijeđim ili gušćim osipom koji se javlja prvo na rukama i nogama, a zatim i na trupu, tijekom 2 dana osoba je puna mrljica, koje se postupno pretvaraju u gnojne pustule, pucaju i suše se. U sklopu zaraze parvovirusom pojavljuje se osip  na donjim udovima koji jako svrbi i izaziva neugodne simptome.</para><heading3>Petehije</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Petehije su hemoragične pjegice vidljive na koži i sluznicama, a javljaju se kao simptom u nekim bakterijskim bolestima. Petehije nastaju zbog sitnih krvarenja u koži. Sitne kapilare bivaju oštećene zbog utjecaja bakterijskih toksina, endotel postaje disfunkcionalan i dolazi do krvarenja u kožu koje je vidljivo kao nepravilna mrljica, čija boja varira od ružičaste do tamnoplave. Petehije se karakteristično pojavljuju u sklopu bakterijskog meningitisa, uzrokovanog <emphasis>N. Meningitidis</emphasis>. Petehije mogu biti prvi simptom i kao takve su vrlo važne u ranoj dijagnostici meningitisa. Petehije se razvijaju i na početku sindroma sepse i njihovo prepoznavanje može biti od ključne važnosti za ishod liječenja.</para><heading3>Hemoragija</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Hemoragija je krvarenje u koži i sluznicama koja se javlja zbog insuficijentnosti trombocita ili manjka nekog od faktora zgrušavanja. Očituje se pojavom nepravilnih mrlja na koži i sluznicama, koje sliče modricama iako bojom mogu varirati i do tamno plavih. One se najčešće počnu pojavljivati postupno, dok osoba ili njena okolina ne primjete stalnu pojavu novih modrica bez evidentnih uzroka. Kod obrade hemoragije tragamo za smanjenim brojem trombocita ( trombocitopenija), nedostatkom nekog od faktora zgrušavanja krvi koji se pojavljuje u hemofiličara ili razlogom povećanje potrošnje trombocita, zbog čega posljedično dolazi do smanjene sposobnosti zgrušavanja krvi i spontanih krvarenja.</para><heading3>Alergijske reakcije</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ubodi kukaca i alergije na hranu najčešće se manifestiraju pojavom crvenila po koži, koje može biti u većim mrljama, manjim točkicama, kao jedna solitarna točka ili više njih razbacanih ovisno o mjestima uboda. Alergijsku reakcija lako je razlikovati od infektivnog osipa. Alergijska reakcija javlja se brzo nakon uboda kukca ili unošenja tvari na koju je osoba alergična. Ove mrlje su veće, svrbe i izazivaju oticanje okolnog tkiva te ih najčešće sam pacijent povezuje s nekim konkretnim događajem. Alergijska reakcija kožnog tipa uglavnom je bezopasna i dovoljno je hlađenje kože i upotreba krema protiv alergijskih reakcija, međutim ne treba zaboraviti da alergijska reakcija može biti opasna kod male djece ili ako je lokalizirana na vratu, zbog oticanja tkiva.</para><heading3>Opekline od Sunca</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Opekline od sunca česte su u ljetnom dobu godine, najčešće su kod osoba svijetle puti i kod prvog izlaganja ljetnom suncu. Osim opsežnih opeklina koje su lako prepoznatljive, u manjeg broja ljudi javlja se <emphasis>dermatitis solaris</emphasis>, vrsta alergijske reakcije na Sunce. Simptomi solarnog dermatitisa su pojava eritematoznih, vrućih područja kože, koja djeluje opečeno, za razliku od okolne kože na kojoj nema tragova opeklina. Pri izlaganju Suncu može doći i do fotoreakcije izmađu sunčeve svjetlosti i nekog od kozmetičkih proizvoda ili lijekova, zbog čega se javlja jako crvenilo na mjestima primjene proizvoda, često na vratu zbog primjene parfema.</para><heading3>Egzotične i spolne bolesti</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Spolne bolesti koje danas ne viđamo često mogu se manifestirati pojavom osipa po koži. Jedna tavka je sifilis. Sifilis se u sekundarnom stadiju javlja u obliku crvenih točkica, koje ne svrbe ni ne bole, a karakteristično se javljaju na dlanovima i stopalima. Egzotične bolesti, poput infekcije zika virusom ili dengue groznice, također kao simptom imaju osip i pojavu mrljica na koži, zbog čega je anamnestičko pitanje o nedavnim putovanjima u egztične krajeve ponekad jako važno u postavljanju prave dijagnoze bolesti.</para>

Crvene točkice po tijelu -  Koje je njihovo značenje? Uzroke crvenila možemo podijeliti na infektivne (u sklopu zaraznih bolesti) , alergijske (kod alergije na neki vanjski uzročnik) ili autoimune ( u sklopu nekih autoimunih bolesti). Crvene točkice po tijelu pojavljuju se vrlo često.Pojava crvenih točkica, mrlja i plikova po tijelu česta je i gotovo 90% ljudi barem jednom u životu posjeti liječnika sa ovim simptomom.Brojne dijagnoze mogu izazvati pojavu točkica po tijelu, od kojih su neke česte i svakodnevne, a druge se pojavljuju rijetko i u tropskim krajevima. Uzroke crvenila možemo podijeliti na infektivne (u sklopu zaraznih bolesti) , alergijske (kod alergije na neki vanjski uzročnik) ili autoimune ( u sklopu nekih autoimunih bolesti)OsipOsip je čest simptomi brojnih zaraznih bolesti. Većina ih se danas rijetko pojavljuje zbog cijepljenja, međutim široku lepezu dijagnoza možemo povezati s pojavom osipa. Osip je pojava crvenih točkica i mrljica, nastaje naglo, u nekoliko sati i prethodi pojavi drugih simptoma, poput vrućice, kašlja ili općeg lošeg stanja. Bolesti koje su karakterizirane osipima nazivamo osipnim bolestima. Među njima su ospice, zaušnjaci, šarlah, vodene kozice. Svaka od njih ima posebnu distribuciju osipa po tijelu i svoje specifičnosti. Kod ospica osip se pojavljuje po trupu, a zatim po udovima. Kod šarlaha osip prethodi vrućici, a javlja se na vratu, na licu i na prsima. Vodene kozice karakterizirane su rijeđim ili gušćim osipom koji se javlja prvo na rukama i nogama, a zatim i na trupu, tijekom 2 dana osoba je puna mrljica, koje se postupno pretvaraju u gnojne pustule, pucaju i suše se. U sklopu zaraze parvovirusom pojavljuje se osip  na donjim udovima koji jako svrbi i izaziva neugodne simptome.PetehijePetehije su hemoragične pjegice vidljive na koži i sluznicama, a javljaju se kao simptom u nekim bakterijskim bolestima. Petehije nastaju zbog sitnih krvarenja u koži. Sitne kapilare bivaju oštećene zbog utjecaja bakterijskih toksina, endotel postaje disfunkcionalan i dolazi do krvarenja u kožu koje je vidljivo kao nepravilna mrljica, čija boja varira od ružičaste do tamnoplave. Petehije se karakteristično pojavljuju u sklopu bakterijskog meningitisa, uzrokovanog N. Meningitidis. Petehije mogu biti prvi simptom i kao takve su vrlo važne u ranoj dijagnostici meningitisa. Petehije se razvijaju i na početku sindroma sepse i njihovo prepoznavanje može biti od ključne važnosti za ishod liječenja.HemoragijaHemoragija je krvarenje u koži i sluznicama koja se javlja zbog insuficijentnosti trombocita ili manjka nekog od faktora zgrušavanja. Očituje se pojavom nepravilnih mrlja na koži i sluznicama, koje sliče modricama iako bojom mogu varirati i do tamno plavih. One se najčešće počnu pojavljivati postupno, dok osoba ili njena okolina ne primjete stalnu pojavu novih modrica bez evidentnih uzroka. Kod obrade hemoragije tragamo za smanjenim brojem trombocita ( trombocitopenija), nedostatkom nekog od faktora zgrušavanja krvi koji se pojavljuje u hemofiličara ili razlogom povećanje potrošnje trombocita, zbog čega posljedično dolazi do smanjene sposobnosti zgrušavanja krvi i spontanih krvarenja.Alergijske reakcijeUbodi kukaca i alergije na hranu najčešće se manifestiraju pojavom crvenila po koži, koje može biti u većim mrljama, manjim točkicama, kao jedna solitarna točka ili više njih razbacanih ovisno o mjestima uboda. Alergijsku reakcija lako je razlikovati od infektivnog osipa. Alergijska reakcija javlja se brzo nakon uboda kukca ili unošenja tvari na koju je osoba alergična. Ove mrlje su veće, svrbe i izazivaju oticanje okolnog tkiva te ih najčešće sam pacijent povezuje s nekim konkretnim događajem. Alergijska reakcija kožnog tipa uglavnom je bezopasna i dovoljno je hlađenje kože i upotreba krema protiv alergijskih reakcija, međutim ne treba zaboraviti da alergijska reakcija može biti opasna kod male djece ili ako je lokalizirana na vratu, zbog oticanja tkiva.Opekline od SuncaOpekline od sunca česte su u ljetnom dobu godine, najčešće su kod osoba svijetle puti i kod prvog izlaganja ljetnom suncu. Osim opsežnih opeklina koje su lako prepoznatljive, u manjeg broja ljudi javlja se dermatitis solaris, vrsta alergijske reakcije na Sunce. Simptomi solarnog dermatitisa su pojava eritematoznih, vrućih područja kože, koja djeluje opečeno, za razliku od okolne kože na kojoj nema tragova opeklina. Pri izlaganju Suncu može doći i do fotoreakcije izmađu sunčeve svjetlosti i nekog od kozmetičkih proizvoda ili lijekova, zbog čega se javlja jako crvenilo na mjestima primjene proizvoda, često na vratu zbog primjene parfema.Egzotične i spolne bolestiSpolne bolesti koje danas ne viđamo često mogu se manifestirati pojavom osipa po koži. Jedna tavka je sifilis. Sifilis se u sekundarnom stadiju javlja u obliku crvenih točkica, koje ne svrbe ni ne bole, a karakteristično se javljaju na dlanovima i stopalima. Egzotične bolesti, poput infekcije zika virusom ili dengue groznice, također kao simptom imaju osip i pojavu mrljica na koži, zbog čega je anamnestičko pitanje o nedavnim putovanjima u egztične krajeve ponekad jako važno u postavljanju prave dijagnoze bolesti. 

Crvene točkice po tijelu -  Koje je njihovo značenje?

shutterstock_1903508287.jpg

Simpto

Članak

Net.hr

Moje zdravlje

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Urin u zdrave osobe jest žute boje, proziran, bez vidljiva zamućenja ili taloga. Kada govorimo o talogu u uzorku mokraće, govorimo najčešće o oku nevidljivom, ali mikroskopski vidljivom nalazu. Talog mogu sačinjavati epitelne stanice, proteini, krvne stanice te leukociti.  Promjena bistrine, boje mokraće te pojava popratnih simptoma i znakova ukazuje na brojne tegobe i bolesti. Uzorak urina vrlo je jednostavna metoda kojom možemo saznati široki spektar stanja i problema koji se događaju u našemu tijelu. Međutim promjena primjerice boje urina ne mora nužno ukazivati na patološki proces, već može biti odraz konzumacije određene hrane te dodataka prehrani.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Mutna mokraća simptom je uz koji se mogu javiti i subjektivne smetnje poput peckanja prilikom mokrenja, svrbeža, nemogućnosti započinjanja mokrenja, boli i neugode pri mokrenju te promjene mirisa mokraće.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>U najčešće uzroke mutne mokraće ubrajaju se:</para><itemizedlist><listitem><para>DEHIDRACIJA</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Dehidracija može nastati ili prilikom prevelikog gubitka tekućine ili zbog nedovoljne konzumacije tekućine. U djece je mutna mokraća najčešće znak dehidracije, ali naravno da se može javiti u svih dobnih skupina. Uz navedeni znak, mutne mokraće javlja se i žeđ, suha usta, omaglica te glavobolja. Bitna je adekvatna nadoknada tekućine te ukoliko govorimo o ozbiljnijoj dehidraciji kao što na primjer nastaje prilikom obilnog povraćanja potrebno je potražiti liječničku pomoć.</para><itemizedlist><listitem><para>TRUDNOĆA</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Zbog miješanja urina i vaginalnih sekreta može doći do toga da urin postaje mutan.</para><itemizedlist><listitem><para>BUBREŽNI KAMENCI</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation> Osim mutne mokraće, bol, crvenkasta boja mokraće neki su od znakova i simptoma koji ukazuju da postoji mogućnost da se radi o bubrežnim kamencima koji su nastali unutar mokraćnog sustava. Većina bubrežnih kamenaca prolaze bez liječničke intervencije, no međutim ukoliko simptomi ne jenjavaju potrebno je zatražiti liječničku pomoć.</para><itemizedlist><listitem><para>STD/SPOLNO PRENOSIVE BOLESTI</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Spolno prenosive bolesti poput klamidije ili gonoreje mogu uzrokovati brojne simptome i znakove u koje spada i mutna mokraća, a uz to mogu se javiti peckanje, svrbež, promjene na koži spolovila, postkoitalna bol te je potrebno otići k liječniku kako bi se na vrijeme započelo s terapijom.</para><itemizedlist><listitem><para>INFEKCIJA MOKRAĆNOG SUSTAVA</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Infekcije mokraćnog sustava češće su u žena nego u muškaraca. Uz pojavu mutne mokraće javlja se i neugodan miris mokraće, peckanje, bol pri mokrenju, učestalo mokrenje te bol u području zdjelice. Potrebno je kontaktirati liječnika kako bi se započela antibiotska terapija, pošto najčešće govorimo o bakterijskoj infekciji mokraćnog sustava te kako ne bi došlo do komplikacija kao što je ascendentno, odnosno uzlazno širenje infekcije primjerice s mokraćnog mjehura na bubrege.</para><itemizedlist><listitem><para>PROSTATITIS</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Prostatitis ili upala prostate u muškaraca može biti uzrok mutne mokraće. Kao i za druga stanja pa tako i ovdje postoje i drugi simptomi i znakovi upale, a to su učestali nagon za mokrenjeM, bol i peckanje prilikom mokrenja, bol u zdjelici. Potrebno je kontaktirati liječnika kako bi se provela odgovarajuća terapija antibioticima.</para>

Mutna mokraća - što nam govori? Uzorak urina vrlo je jednostavna metoda kojom možemo saznati široki spektar stanja i problema koji se događaju u našemu tijelu. Urin u zdrave osobe jest žute boje, proziran, bez vidljiva zamućenja ili taloga. Kada govorimo o talogu u uzorku mokraće, govorimo najčešće o oku nevidljivom, ali mikroskopski vidljivom nalazu. Talog mogu sačinjavati epitelne stanice, proteini, krvne stanice te leukociti.  Promjena bistrine, boje mokraće te pojava popratnih simptoma i znakova ukazuje na brojne tegobe i bolesti. Uzorak urina vrlo je jednostavna metoda kojom možemo saznati široki spektar stanja i problema koji se događaju u našemu tijelu. Međutim promjena primjerice boje urina ne mora nužno ukazivati na patološki proces, već može biti odraz konzumacije određene hrane te dodataka prehrani.Mutna mokraća simptom je uz koji se mogu javiti i subjektivne smetnje poput peckanja prilikom mokrenja, svrbeža, nemogućnosti započinjanja mokrenja, boli i neugode pri mokrenju te promjene mirisa mokraće.U najčešće uzroke mutne mokraće ubrajaju se:DEHIDRACIJADehidracija može nastati ili prilikom prevelikog gubitka tekućine ili zbog nedovoljne konzumacije tekućine. U djece je mutna mokraća najčešće znak dehidracije, ali naravno da se može javiti u svih dobnih skupina. Uz navedeni znak, mutne mokraće javlja se i žeđ, suha usta, omaglica te glavobolja. Bitna je adekvatna nadoknada tekućine te ukoliko govorimo o ozbiljnijoj dehidraciji kao što na primjer nastaje prilikom obilnog povraćanja potrebno je potražiti liječničku pomoć.TRUDNOĆAZbog miješanja urina i vaginalnih sekreta može doći do toga da urin postaje mutan.BUBREŽNI KAMENCI Osim mutne mokraće, bol, crvenkasta boja mokraće neki su od znakova i simptoma koji ukazuju da postoji mogućnost da se radi o bubrežnim kamencima koji su nastali unutar mokraćnog sustava. Većina bubrežnih kamenaca prolaze bez liječničke intervencije, no međutim ukoliko simptomi ne jenjavaju potrebno je zatražiti liječničku pomoć.STD/SPOLNO PRENOSIVE BOLESTISpolno prenosive bolesti poput klamidije ili gonoreje mogu uzrokovati brojne simptome i znakove u koje spada i mutna mokraća, a uz to mogu se javiti peckanje, svrbež, promjene na koži spolovila, postkoitalna bol te je potrebno otići k liječniku kako bi se na vrijeme započelo s terapijom.INFEKCIJA MOKRAĆNOG SUSTAVAInfekcije mokraćnog sustava češće su u žena nego u muškaraca. Uz pojavu mutne mokraće javlja se i neugodan miris mokraće, peckanje, bol pri mokrenju, učestalo mokrenje te bol u području zdjelice. Potrebno je kontaktirati liječnika kako bi se započela antibiotska terapija, pošto najčešće govorimo o bakterijskoj infekciji mokraćnog sustava te kako ne bi došlo do komplikacija kao što je ascendentno, odnosno uzlazno širenje infekcije primjerice s mokraćnog mjehura na bubrege.PROSTATITISProstatitis ili upala prostate u muškaraca može biti uzrok mutne mokraće. Kao i za druga stanja pa tako i ovdje postoje i drugi simptomi i znakovi upale, a to su učestali nagon za mokrenjeM, bol i peckanje prilikom mokrenja, bol u zdjelici. Potrebno je kontaktirati liječnika kako bi se provela odgovarajuća terapija antibioticima. 

problemi s mokrenjem

net.hr

Mutna mokraća - što nam govori?

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ciste na jajnicima čest su nalaz na ultrazvučnom pregledu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cistične promjene čest su nalaz na ginekološkom ultrazvučnom pregledu i izazivaju strah kod pacijentica kojima su pronađene ciste. Jajnik je svojom anatomijom organ sklon stvaranju cističnih promjena zbog svoje folikularne građe. Fiziološki, svakog mjeseca pod utjecajem spolnih hormona dolazi do rasta i sazrijevanja jednog folikula, koji puca i oslobađa jajnu stanicu u ovulaciji.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Dijagnoze koje povezujemo s cistama na jajnicima su brojne i variraju od benignih i asimptomatskih promjena, preko onih s teškim simptomima, pa do malignih promjena koje su opasne po život.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ciste na jajnicima mogu biti potpuno asimptomatske, slučajno ih otkrivamo na  ginekološkom pregledu te najčešće nije potrebno liječenje. Simptomi koji se pojavljuju povezani sa cističnim pormjenama mogu biti:</para><itemizedlist><listitem><para>Kontinuirana bol u maloj zdjelici</para></listitem><listitem><para>Bol u donjem dijelu trbuha i u leđima</para></listitem><listitem><para>Bolni spolni odnosi</para></listitem><listitem><para>Osjećaj nadutosti</para></listitem><listitem><para>Pojačana peristaltika</para></listitem><listitem><para>Nepravilna menstrualna krvarenja</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ciste na jajnicima često su povezane s hormonalnim disbalansom i javljaju se simptomi hirzutizma i hiperandrogenizma.</para><heading3>Fiziološke ciste jajnika</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Folikularne ciste i ciste žutog tijela benigne su funkcionalne ciste jajnika. Folikularna cista razvija se pod utjecajem hormona u normalnom ciklusu dozrijevanja folikula. Folikul raste do stadija ciste koji zovemo Graafovim folikulom. Graafov folikul puca, oslobađa jajnu stanicu i prelazi u žuto tijelo. Neposredno prije pucanja, Graafov folikul je vidljiv kao velika cista s tankim rubom. Ako se nakon rupture folikula negov otvor zatvori, nastaje cista žutog tijela koja se postupno puno kolesterolom.</para><heading3>Sindrom policističnih jajnika – PCOS</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Sindrom policističnih jajnika zahvaća oko 10 posto žena reproduktivne dobi i čest je uzrok neplodnosti. Osnovni uzrok nastanka policističnih jajnika je hormonalni disbalans, smanjena koncentracija LH, zbog čega jajnici nemaju dovoljan poticaj za rast folikula, već svaki mjesec jedan folikul započne razvoj, ali ga ne završi, zbog čega jajnici postupno poprimaju mikrocističnu građu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Zbog nerazvitka folikula ne dolazi do ovulacije, što znači da sindrom policističnih jajnika izravno uzrokuje neplodnost. Simptomi povezani sa hormonalnim disbalansom u sklopu PCOS-a mogu biti dosta teški, a najčešće susrećemo hirzutizam, pojavu akni i pretjeranu dlakavost, uz neredovite mensturalne cikluse.</para><heading3>Solitarne ciste na jajnicima</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Solitarne ciste na jajnicima možemo podijeliti na benigne i maligne. Pojava solitarne ciste bez simptoma, koja je slučajan ultrazvučni nalaz, budi sumnju na tumorsku tvorbu. Benigne tvorbe svrstavamo u 3 najčešće kategorije – dermoidna cista, endometrioidna cista i cistadenom.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Dermoidna cista, još zvana <emphasis>teratom</emphasis>, benigni je tumor jajnika, koji se pojavljuje u djevojčica i mlađih žena. Njegova je karakteristika da ga izgrađuje tumorska masa u kojoj možemo naći različita tkiva, poput dlake, hrskavice, fibroznog tkiva, ...</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Endometrioidna cista pojavjuje se na jajniku u sklopu endometrioze. Endometriozu karakterizira pojava tkiva endometrija na drugim ogranima osim u maternici, a najčešće se otočići endometrija nalaze u maloj zdjelici. Jajnici su najčešći organi na kojima se nalaze otočići endometrija, a kada se endometrij napuni tekućinom, vidimo ga kao cistu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cistadenom je benigni tumor jajnika, koji može biti serozne ili mucinozne građe.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Maligni tumori jajnika rijeđi su, ali podlog tijeka. Najčešće na izazivaju simptome sve do uznapredovalog stadija bolesti, kada ga se, ako je dovoljno velik, može uočiti ultrazvučnim pregledom. Karcinome jajnika dijelimo na serozne i mucinozne, a njihova prognoza ovisi o stadiju bolesti.</para>

Ciste na jajnicima – moguće dijagnoze Cistične promjene čest su nalaz na ginekološkom ultrazvučnom pregledu i izazivaju strah kod pacijentica kojima su pronađene ciste Ciste na jajnicima čest su nalaz na ultrazvučnom pregledu.Cistične promjene čest su nalaz na ginekološkom ultrazvučnom pregledu i izazivaju strah kod pacijentica kojima su pronađene ciste. Jajnik je svojom anatomijom organ sklon stvaranju cističnih promjena zbog svoje folikularne građe. Fiziološki, svakog mjeseca pod utjecajem spolnih hormona dolazi do rasta i sazrijevanja jednog folikula, koji puca i oslobađa jajnu stanicu u ovulaciji.Dijagnoze koje povezujemo s cistama na jajnicima su brojne i variraju od benignih i asimptomatskih promjena, preko onih s teškim simptomima, pa do malignih promjena koje su opasne po život.Ciste na jajnicima mogu biti potpuno asimptomatske, slučajno ih otkrivamo na  ginekološkom pregledu te najčešće nije potrebno liječenje. Simptomi koji se pojavljuju povezani sa cističnim pormjenama mogu biti:Kontinuirana bol u maloj zdjeliciBol u donjem dijelu trbuha i u leđimaBolni spolni odnosiOsjećaj nadutostiPojačana peristaltikaNepravilna menstrualna krvarenjaCiste na jajnicima često su povezane s hormonalnim disbalansom i javljaju se simptomi hirzutizma i hiperandrogenizma.Fiziološke ciste jajnikaFolikularne ciste i ciste žutog tijela benigne su funkcionalne ciste jajnika. Folikularna cista razvija se pod utjecajem hormona u normalnom ciklusu dozrijevanja folikula. Folikul raste do stadija ciste koji zovemo Graafovim folikulom. Graafov folikul puca, oslobađa jajnu stanicu i prelazi u žuto tijelo. Neposredno prije pucanja, Graafov folikul je vidljiv kao velika cista s tankim rubom. Ako se nakon rupture folikula negov otvor zatvori, nastaje cista žutog tijela koja se postupno puno kolesterolom.Sindrom policističnih jajnika – PCOSSindrom policističnih jajnika zahvaća oko 10 posto žena reproduktivne dobi i čest je uzrok neplodnosti. Osnovni uzrok nastanka policističnih jajnika je hormonalni disbalans, smanjena koncentracija LH, zbog čega jajnici nemaju dovoljan poticaj za rast folikula, već svaki mjesec jedan folikul započne razvoj, ali ga ne završi, zbog čega jajnici postupno poprimaju mikrocističnu građu.Zbog nerazvitka folikula ne dolazi do ovulacije, što znači da sindrom policističnih jajnika izravno uzrokuje neplodnost. Simptomi povezani sa hormonalnim disbalansom u sklopu PCOS-a mogu biti dosta teški, a najčešće susrećemo hirzutizam, pojavu akni i pretjeranu dlakavost, uz neredovite mensturalne cikluse.Solitarne ciste na jajnicimaSolitarne ciste na jajnicima možemo podijeliti na benigne i maligne. Pojava solitarne ciste bez simptoma, koja je slučajan ultrazvučni nalaz, budi sumnju na tumorsku tvorbu. Benigne tvorbe svrstavamo u 3 najčešće kategorije – dermoidna cista, endometrioidna cista i cistadenom.Dermoidna cista, još zvana teratom, benigni je tumor jajnika, koji se pojavljuje u djevojčica i mlađih žena. Njegova je karakteristika da ga izgrađuje tumorska masa u kojoj možemo naći različita tkiva, poput dlake, hrskavice, fibroznog tkiva, ...Endometrioidna cista pojavjuje se na jajniku u sklopu endometrioze. Endometriozu karakterizira pojava tkiva endometrija na drugim ogranima osim u maternici, a najčešće se otočići endometrija nalaze u maloj zdjelici. Jajnici su najčešći organi na kojima se nalaze otočići endometrija, a kada se endometrij napuni tekućinom, vidimo ga kao cistu.Cistadenom je benigni tumor jajnika, koji može biti serozne ili mucinozne građe.Maligni tumori jajnika rijeđi su, ali podlog tijeka. Najčešće na izazivaju simptome sve do uznapredovalog stadija bolesti, kada ga se, ako je dovoljno velik, može uočiti ultrazvučnim pregledom. Karcinome jajnika dijelimo na serozne i mucinozne, a njihova prognoza ovisi o stadiju bolesti. 

Ciste na jajnicima – moguće dijagnoze

policistični jajnici

<heading3>Što su krepitacije?</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Krepitacije pluća ili auskultatorni šumovi su zvučni fenomeni pluća koji se čuju u određenim slučajevima prilikom slušanja pluća stetoskopom. Krepitacije nastaju zbog začepljenja alveola. Najmanja gradivna jedinica pluća naziva se alveola te se u kapilarnom spletu alveola vrši izmjena plinova i opskrba krvi kisikom. Ukoliko su alveole začepljene (sluzi ili tekućinom) one prozvode karakterističan šum prilikom udisanja (inspirija). U principu, to je zvuk otvaranja kolabiranih alveola. Zvuk krepitacija nalikuje na zvuk hodanja po snijegu ili šuškanja tkanine ili kose među prstima. Kako biste si dočarali zvuk auskultatornog šuma, poslušajte sljedeći video: <hmn:linebreak/><hmn:linebreak/><ulink url="https://youtu.be/lejrboW7dOs">https://youtu.be/lejrboW7dOs</ulink></para><heading3>Uzroci krepitacija</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Krepitacije upućuju na patološka zbivanja u plućima. Najčešća oboljenja na koja upućuju su :</para><itemizedlist><listitem><para>Upala pluća- mogući uzroci su bakterije, virusi i gljivice. Virusne upale pluća često napadaju osobe mlađe životne dobi, nerijetko ih se ,,prehoda“ što kasnije može uzrokovati fibrozne ožiljke na tkivu pluća. Bakterijske se za razliku od virusnih upala prezentiraju dramatičnom kliničkom slikom. Pacijenti imaju visoku temperaturu, kratki dah, kašlju, a katkada imaju i cijanotičnu boju kože. Gljivične upale pluća su rijetke, a pogađaju imunokompromitirane osobe (osobe na kemoterapiji, HIV pozitivne osobe, pacijente sa stečenim imunodeficijencijama…).</para></listitem><listitem><para>Bronhitis- upala sluznice bronha. Bolesnici s bronhitisom kašlju i iskašljavaju sadržaj koji može biti proziran, ali i gust, žućkast. Bronhitis se dijeli na akutni i kronični, a akutini bronhitisi su najčešće virusni. Kronični bronhitis može prijeći u KOPB stoga ga je bitno na vrijeme liječiti.</para></listitem><listitem><para>Edem pluća- akutno teško zatajivanje srca tj. lijeve klijetke. Pluća se pune tekućinom, a alveole se prepunjavaju i teško otvaraju prilikom disanja. Otvaranje proizvodi zvuk krepitacije. Pacijenti su vrlo teški, a očituju se strahom od gušenja, nemirom, zaduhom, krvavim iskašljajem, znojenjem… Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku obradu jer može završiti fatalno.</para></listitem></itemizedlist><heading3>Simptomi</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Osobe koje pate od krepitacija često nisu toga svjesne. Krepitacije se slučajno otkriju prilikom auskultacije pluća (slušanja pluća). Simptomi krepitacija su ujedino i simptomi plućnih bolesti. To su:</para><itemizedlist><listitem><para>Cijanoza (plavičasta koža)</para></listitem><listitem><para>Zaduha u naporu (teško disanje)</para></listitem><listitem><para>Kratak dah</para></listitem><listitem><para>Bol u prsima</para></listitem><listitem><para>Kašalj</para></listitem><listitem><para>Povišena tjelesna temperatura</para></listitem><listitem><para>Osjećaj manjka zraka</para></listitem><listitem><para>Batićasti prsti ( povećani vrhovi prstiju te gubitak kuta između prsta i uzdignuća nokta)</para></listitem></itemizedlist><heading3>Kada posjetiti liječnika? Kako izgleda pregled?</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ukoliko imate poteškoće s disanjem, osjećaj kratkog daha, neprestano kašljete ili primijetite krvavi ili žuti ispljuvak, tada trebate posjetiti liječnika. Također, potrebno se javiti liječniku ukoliko uz ove simptome imate povišenu tjelesnu temperaturu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Vaš liječnik će detaljno ispitati kada je bolest započela, koje simptome imate te bolujete li od još nekih bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Pregled se sastoji od pregleda grla, uha, nosa te limfnih čvorova vrata i glave. Pluća se pregledavaju u nekoliko koraka, prvi korak je inspekcija. Inspekcijom se utvrđuje oblik prsnog koša, eventualni ožiljci od bivših operacija, boja kože itd. Nadalje, slijedi perkusija pluća i auskultacija. Perkusijom liječnik lagano kucka prstima po leđima te tako određuje granice pluća i plućne zvukove. Auskultacijom se pluća pregledavaju stetoskopom te se čuju eventualne krepitacije. Danas liječnici u ordinacijama često imaju pulsne oksimetre te na odmah mogu odrediti zasićenost krvi kisikom.</para><heading3>Dijagnoza</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ukoliko dijagnoza nije jasna nakon kliničkog pregleda, liječnik vas može uputiti na dodatne pretrage poput:</para><itemizedlist><listitem><para>RTG snimke pluća</para></listitem><listitem><para>Ekg-a</para></listitem><listitem><para>Mikrobiološkog pregleda iskašljaja</para></listitem><listitem><para>Krvne slike</para></listitem><listitem><para>Spirometrije</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ovisno o dijagnozi se provodi liječenje.</para>

Krepitacija pluća (auskultatorni šum)- zvučni fenomen pluća Krepitacije ili auskultatorni šumovi znakovi su oboljenja pluća poput bronhitisa, plućnog edema, upale pluća… Što su krepitacije?Krepitacije pluća ili auskultatorni šumovi su zvučni fenomeni pluća koji se čuju u određenim slučajevima prilikom slušanja pluća stetoskopom. Krepitacije nastaju zbog začepljenja alveola. Najmanja gradivna jedinica pluća naziva se alveola te se u kapilarnom spletu alveola vrši izmjena plinova i opskrba krvi kisikom. Ukoliko su alveole začepljene (sluzi ili tekućinom) one prozvode karakterističan šum prilikom udisanja (inspirija). U principu, to je zvuk otvaranja kolabiranih alveola. Zvuk krepitacija nalikuje na zvuk hodanja po snijegu ili šuškanja tkanine ili kose među prstima. Kako biste si dočarali zvuk auskultatornog šuma, poslušajte sljedeći video: https://youtu.be/lejrboW7dOsUzroci krepitacijaKrepitacije upućuju na patološka zbivanja u plućima. Najčešća oboljenja na koja upućuju su :Upala pluća- mogući uzroci su bakterije, virusi i gljivice. Virusne upale pluća često napadaju osobe mlađe životne dobi, nerijetko ih se ,,prehoda“ što kasnije može uzrokovati fibrozne ožiljke na tkivu pluća. Bakterijske se za razliku od virusnih upala prezentiraju dramatičnom kliničkom slikom. Pacijenti imaju visoku temperaturu, kratki dah, kašlju, a katkada imaju i cijanotičnu boju kože. Gljivične upale pluća su rijetke, a pogađaju imunokompromitirane osobe (osobe na kemoterapiji, HIV pozitivne osobe, pacijente sa stečenim imunodeficijencijama…).Bronhitis- upala sluznice bronha. Bolesnici s bronhitisom kašlju i iskašljavaju sadržaj koji može biti proziran, ali i gust, žućkast. Bronhitis se dijeli na akutni i kronični, a akutini bronhitisi su najčešće virusni. Kronični bronhitis može prijeći u KOPB stoga ga je bitno na vrijeme liječiti.Edem pluća- akutno teško zatajivanje srca tj. lijeve klijetke. Pluća se pune tekućinom, a alveole se prepunjavaju i teško otvaraju prilikom disanja. Otvaranje proizvodi zvuk krepitacije. Pacijenti su vrlo teški, a očituju se strahom od gušenja, nemirom, zaduhom, krvavim iskašljajem, znojenjem… Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku obradu jer može završiti fatalno.SimptomiOsobe koje pate od krepitacija često nisu toga svjesne. Krepitacije se slučajno otkriju prilikom auskultacije pluća (slušanja pluća). Simptomi krepitacija su ujedino i simptomi plućnih bolesti. To su:Cijanoza (plavičasta koža)Zaduha u naporu (teško disanje)Kratak dahBol u prsimaKašaljPovišena tjelesna temperaturaOsjećaj manjka zrakaBatićasti prsti ( povećani vrhovi prstiju te gubitak kuta između prsta i uzdignuća nokta)Kada posjetiti liječnika? Kako izgleda pregled?Ukoliko imate poteškoće s disanjem, osjećaj kratkog daha, neprestano kašljete ili primijetite krvavi ili žuti ispljuvak, tada trebate posjetiti liječnika. Također, potrebno se javiti liječniku ukoliko uz ove simptome imate povišenu tjelesnu temperaturu.Vaš liječnik će detaljno ispitati kada je bolest započela, koje simptome imate te bolujete li od još nekih bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.Pregled se sastoji od pregleda grla, uha, nosa te limfnih čvorova vrata i glave. Pluća se pregledavaju u nekoliko koraka, prvi korak je inspekcija. Inspekcijom se utvrđuje oblik prsnog koša, eventualni ožiljci od bivših operacija, boja kože itd. Nadalje, slijedi perkusija pluća i auskultacija. Perkusijom liječnik lagano kucka prstima po leđima te tako određuje granice pluća i plućne zvukove. Auskultacijom se pluća pregledavaju stetoskopom te se čuju eventualne krepitacije. Danas liječnici u ordinacijama često imaju pulsne oksimetre te na odmah mogu odrediti zasićenost krvi kisikom.DijagnozaUkoliko dijagnoza nije jasna nakon kliničkog pregleda, liječnik vas može uputiti na dodatne pretrage poput:RTG snimke plućaEkg-aMikrobiološkog pregleda iskašljajaKrvne slikeSpirometrijeOvisno o dijagnozi se provodi liječenje. 

<para>Osobe starije dobi (preko 65 godina) uslijed pridruženih kroničnih oboljenja i oslabljenog imunosnog sustava, imaju povećan rizik od upale pluća i pojave komplikacija. </para>

Upala pluća.jpg

Krepitacija pluća (auskultatorni šum)- zvučni fenomen pluća

<heading3>Što je paraliza sna?</heading3><para>Paralizu sna tijekom života iskusi 7% ljudi. To je često i nasljedna pojava. Osobe koje su iskusile paralizu sna opisuju to stanje poput noćne more u kojoj su svjesni svega što se događa no ne mogu se pomaknuti. Iako traje vrlo kratko, svega nekoliko sekundi do nekoliko minuta, to vrijeme se čini vrlo dugo.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Paraliza sna se događa kada se REM faza pretvori u budno stanje. Ukoliko se probudite tijekom REM faze koja je i dalje aktivna, tada i dalje sanjate, no ne možete se pomaknuti. Upravo zbog toga nastaju halucinacije i osjećaj težine na prsima poput gušenja.  Ponekada je moguće pomaknuti prste na rukama i nogama pa se laganim pomicanjem prstiju tijelo budi iz sna.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading3>Faze sna</heading3><para>San se odvija u ciklusima, pritom se tijekom noći izmijeni 4 do 5 ciklusa. U svakom ciklusu postoje 4 faze sna. Prva faza traje oko 10 minuta te ona predstavlja lagani san u kojem se izmjenjuju brzi valovi a-alfa sa J-theta valovima. Druga faza traje 15 minuta, a nakon toga slijedi treća faza koja predstavlja duboki san. U četvrtoj fazi san je također dubok, a treću I četvrtu fazu karakteriziraju δ-delta valovi. U dubokom snu se usporava rad srca te disanje. Nakon 90 minuta od početka spavanja tijelo prolazi u REM fazu. Moždana aktivnost je vrlo velika u REM fazi, a ubrzava se i puls, raste krvni tlak, javljaju se mišićni trzaji... Često sanjamo u REM fazi, a same REM faze se tijekom noći produljuju do pola sata.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading3>Rizični faktori</heading3><para>Svatko može iskusiti neugodnu paralizu sna, ipak ona je učestalija kod osoba između 20-e i 30-e godine. Povećan rizik za paralizu sna imaju:<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><itemizedlist><listitem><para>Osobe koje su pod stresom</para></listitem><listitem><para>Osobe koje boluju od PTSP-a</para></listitem><listitem><para>Osobe koje pate od nesanice</para></listitem><listitem><para>Osobe koje su premorene</para></listitem><listitem><para>Osobe koje boluju od bipolarnog poremećaja</para></listitem></itemizedlist><para>Uz ove rizične faktore, povećan rizik za nastanak paralize sna predstavlja uzimanje određenih lijekova poput anksiolitika, promijenjen raspored spavanja, spavanje na leđima te pretjerana konzumacija alkohola.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading3>Je li paraliza sna opasna?</heading3><para>Paraliza sna neugodna je zbog halucinacija, no ona nije opasna pojava. Vjerojatno ste dosada već i doživjeli paralizu sna, no ne sjećate se te epizode. Nema specifičnog lijeka za paralizu sna te ju nije ni potrebno liječiti. Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja paralize sna je vrlo mala. Većina ljudi tu epizodu doživi samo jednom. Najbitnije ostati miran i pričekati da paraliza prestane.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading3>Kako ju spriječiti?</heading3><para>Preventivne mjere za paralizu sna su ponajprije zdrave navike spavanja. Pokušajte uvijek odlaziti na spavanje u isto vrijeme. Suzdržite se od alkohola i kofeina prije spavanja te izbjegavajte korištenje elektronike u spavaćoj sobi prije spavanja. Također se savjetuje izbjegavati spavanje na leđima.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Ukoliko je uzrok paralize PTSP ili nesanica, tada je potrebno potražiti daljnju psihološku pomoć te liječiti osnovnu bolest.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para>

Paraliza sna- zašto nastaje paraliza sna? Je li paraliza sna opasna? Paraliza sna je stanje tijekom kojega smo svjesni i budni, no ne možemo se pomaknuti. Ovo stanje obično prate halucinacije i osjećaj težine na prsima. Što je paraliza sna?Paralizu sna tijekom života iskusi 7% ljudi. To je često i nasljedna pojava. Osobe koje su iskusile paralizu sna opisuju to stanje poput noćne more u kojoj su svjesni svega što se događa no ne mogu se pomaknuti. Iako traje vrlo kratko, svega nekoliko sekundi do nekoliko minuta, to vrijeme se čini vrlo dugo.Paraliza sna se događa kada se REM faza pretvori u budno stanje. Ukoliko se probudite tijekom REM faze koja je i dalje aktivna, tada i dalje sanjate, no ne možete se pomaknuti. Upravo zbog toga nastaju halucinacije i osjećaj težine na prsima poput gušenja.  Ponekada je moguće pomaknuti prste na rukama i nogama pa se laganim pomicanjem prstiju tijelo budi iz sna.Faze snaSan se odvija u ciklusima, pritom se tijekom noći izmijeni 4 do 5 ciklusa. U svakom ciklusu postoje 4 faze sna. Prva faza traje oko 10 minuta te ona predstavlja lagani san u kojem se izmjenjuju brzi valovi a-alfa sa J-theta valovima. Druga faza traje 15 minuta, a nakon toga slijedi treća faza koja predstavlja duboki san. U četvrtoj fazi san je također dubok, a treću I četvrtu fazu karakteriziraju δ-delta valovi. U dubokom snu se usporava rad srca te disanje. Nakon 90 minuta od početka spavanja tijelo prolazi u REM fazu. Moždana aktivnost je vrlo velika u REM fazi, a ubrzava se i puls, raste krvni tlak, javljaju se mišićni trzaji... Često sanjamo u REM fazi, a same REM faze se tijekom noći produljuju do pola sata.Rizični faktoriSvatko može iskusiti neugodnu paralizu sna, ipak ona je učestalija kod osoba između 20-e i 30-e godine. Povećan rizik za paralizu sna imaju:Osobe koje su pod stresomOsobe koje boluju od PTSP-aOsobe koje pate od nesaniceOsobe koje su premoreneOsobe koje boluju od bipolarnog poremećajaUz ove rizične faktore, povećan rizik za nastanak paralize sna predstavlja uzimanje određenih lijekova poput anksiolitika, promijenjen raspored spavanja, spavanje na leđima te pretjerana konzumacija alkohola.Je li paraliza sna opasna?Paraliza sna neugodna je zbog halucinacija, no ona nije opasna pojava. Vjerojatno ste dosada već i doživjeli paralizu sna, no ne sjećate se te epizode. Nema specifičnog lijeka za paralizu sna te ju nije ni potrebno liječiti. Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja paralize sna je vrlo mala. Većina ljudi tu epizodu doživi samo jednom. Najbitnije ostati miran i pričekati da paraliza prestane.Kako ju spriječiti?Preventivne mjere za paralizu sna su ponajprije zdrave navike spavanja. Pokušajte uvijek odlaziti na spavanje u isto vrijeme. Suzdržite se od alkohola i kofeina prije spavanja te izbjegavajte korištenje elektronike u spavaćoj sobi prije spavanja. Također se savjetuje izbjegavati spavanje na leđima.Ukoliko je uzrok paralize PTSP ili nesanica, tada je potrebno potražiti daljnju psihološku pomoć te liječiti osnovnu bolest. 

paraliza sna 

Paraliza sna- zašto nastaje paraliza sna? Je li paraliza sna opasna?

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Čvor na štitnjači prestavlja zadebljanje tkiva štitnjače, koje može nastati iz brojnih razloga. Tkivo štitnjače primarno proizvodi hormone, tiroksin i trijodtironin te je pod stalnim utjecajem hormonske stimulacije. Zbog hormonalnog utjecaja tkivo štitnjače lako je potaknuti na hiperplaziju ( nastanak novih stanica tireocita) i hipertrofiju ( zadebljanje tkiva štitnjače). Čvorovi na štitnjači češći su u žena nego u muškaraca, a tipičan pacijent koji se javlja liječniku je žena u tridesetim ili četrdesetim godinama, bez prethodnih tegoba ili težih bolesti.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Štitnjača je endokrina žlijezda smještena u prednjem dijelu vrata, iznad krikoidne hrskavice.  Njena osnovna funkcija je prozivodnja hormona tridoksina i trijodtitronina. Osnovna građevna jedinica šititnjače je tireocit, a štitnjača je mikroskopski građena od  folikula, šupljina ispunjenih koloidom, tekođinom u kojoj se nalaze proizvedeni hormoni vezani za tireoglobulin, proteinski nosač hormona. Koloidnu šupljinu okružuju tireociti, stanice koja proizvode sam hormon tiroksin (T4). Uloga koloida je i skupljanje joda, mikroelementa nužnog za proizvodnju tiroksina. Proizvedeni tiroksin nalazi se vezan u obliku jedinica u sklopu tireoglobulina te se po potrebi otpušta u organizam djelovanjem tireoidne peroksidaze.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Tiroksin i trijodtironin dva su hormona sa širokim djelovanjem u organizmu, sa naglaskom na metabolizam. Nakon vezanja za receptore u jezgri, ti hormoni djeluju na stanice gotovo svih tkiva, mijenjajući ekspresiju niza gena. Potrebni su za normalan razvoj mozga i somatskih tkiva fetusa i novorođenčeta, što dokazuje činjenica da djeca koja ne dobivalju dovoljne količine joda za sintazu ovih hormona boluju od mentalnih poremećaja i sniženog IQ-a. Njihov osnovni utjecaj je nadziranje cjelokupnog metabolizma ugljikohidrata, masti i bjelančevina u organizmu.  Štitnjača proizvodi hormon tiroksin i samo malu količinu trijodtironina, koji  je znatno aktivniji, dok je hormonski učinak T4 minimalan. Međutim, tiroksin ima puno dulji poluvijek života i na periferiji se pretvara u trijodtironin, što omogućava da  prave učinke u tijelu zapravo daje tirjodtironin ( T3).</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Najčešće bolesti povezane sa pojavom čvora na štitnjači su hiperplastična koloidna guša, ciste štitnjače, tireoiditis i adenomi štitnjače te maligne bolesti štitnjače.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Dijagnostika čvira na štitnjači započinje anamnezom i fizikalnom pregledom. Pojava boli govori u prilog tireoiditisu cisti. Asimptomatski čvor je često maligan. Simptomi hipertireoze bude sumnju  na hiperfunkcijski adenom ili na tireoiditis, dok znaci hipotireoze ukazuju na Hashimotov tireoiditis. U čimbenike rizika za rak štitnjače ubrajaju se prethodno zračenja vrata, djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi, muški spol, obiteljska anamneza karcinoma štitnjače, solitarni čvor ( jedan čvor) i progresivan rast čvora.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Pretrage koja provodimo uključuju laboratorijske pretrage, ultrazvuk štitnjače i scintgrafija štitnjače. Laboratorijski parametri uključuju  razine hormona T4, T3 i TSH. Postoji i nekoliko markera za karcinom štitnjače. UZV-om štitnjače dobivamo informacije o građi i obliku čvora, koji mogu usmjeriti dijagnozu. Scinitigrafija i punkcija štitnjače pomažu definitivnoj dijagnozi maligne ili benigne promjene.</para><heading3>Hiperplastična koloidna guša</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation> Koloidna guša ili toksična difuzna guša bolest je štitnjače koja ima imunološku podlogu. Zbog nepoznatog razloga dolazi do proizvodnje protutijela koja su kompatibilna sa receptorima za TSH i njihovim vezanjem dolazi od pretjerane aktivacije štitnjače. Proizvodi se povećana količina T3 i T4 hormona, ali kako ni to nije dovoljno zbog stalne aktivacije receptora, dolazi do difuznog povećanja štitnjače, što nazivano gušavošću. Osim tipično znakova hipertireoze javljaju se 3 karakteristična simptoma: guša (uvećana štitnjača), naglašen egzoftalmus i zadebljanje kože potkoljenica ( pretibijalni miksedem).</para><heading3>Tireoiditis</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Tireoiditis ili upalna bolest štitnjače obuhvaća više različitih entiteta, poput Hashimotova tireoiditisa, granulomatozmog ili limfocitnog tireoiditisa. Upalne bolesti štitnajče karakterizirane su postojanjem dviju faza bolesti, hipertiroidne i hipotireoidne faze. U početku zbog razaranja tkiva štitnjače dolazi do otpuštanja već postojećih hormona, zbog čega se javlja klinička slika hipertireoze. Nakon što dođe do uništavanja većeg dijela štitanjeg i tireocita, naglo nastupa hipotireoza, zbog trošenja postoječih hormona i nemogućnosti stvaranja dovoljne količine novih. Razoreno tkivo štitnjače pod utjecajem povišene razine TSH počinje stvarati nove stanice u obliku većih ili manjih čvorića.</para><heading3>Adenom štitnjače</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Hormoni štitnjače luče se pod utjecajem TSH , tireoidnog stimulirajućeg hormona. THS je hormon hipofize, sa alfa i beta jedinicom, čije lučenje utječe na lučenje T3 i T4.  Kod povišene koncentracije T3 i T4 negativnom povratnom spregom dolazi do smanjenja lučenja TSH. Adenom hipofize jedno je od rijetkih stanja koja  izazivaju istovremeno visoke TSH, T4 i T3. Zbog tumora hipofize koji neovisno o regulaciji luči TSH, njegova povišena koncentracija u krvotoku izaziva pojačano lučenje T4 i T3. Unatoč visokim razinama hormona, tumor i dalje neovisno luči velike količine TSH.</para><heading3>Karcinom štitnjače</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Rak štitnjače se većinom manifestira kao asimptomatski čvor, premda su ponekad prvi znakovi malog karcinoma štitnjače opsežne metastaze u limfnim čvorovima, plućima i kostima. Četiri glavna oblika karcinoma štitnjače su papilarni, folikularni, medularni i anaplastični.  Papilarni i folikularni karcinom nazivaju se diferenciranim zbog histološke sličnosti s normalnim tkivom štitnjače i često su funkcionalni, što znači da abnormalo luče hormone štitnjače.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Dijagnoza se uglavnom postavlja biopsijom, ali su često potrebne i druge pretrage. Osim anaplastičnih oblika, većina ovih karcinoma unatoč malignosti imaju dobru prognozu i  uspješno se liječe. Liječenje je primarno kirurško, uz naknadnu ablaciju ostatnog tkiva radiojodom.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Papilarni karcinom štitnjače najčešći je oblik tumora, na koji  otpada 70–80% svih malignih tvorbi štitnjače. Češći je  u žena s omjerom 3:1, a do 5% bolesnica ima pozitivnu obiteljsku anamnezu. Većinom se javlja između 30. i 60. godine, a u starijih ljudi  je obično agresivniji. Mnogi papilarni karcinomi sadrže i folikulske elemente. U trećine  bolesnika papilarni karcinom se limfnim putem širi do regionalnih limfnih čvorova i može metastazirati u pluća. Bolesnici  malđu od 45 godina s malim tumorom ograničenim na štitnjaču imaju izvrsnu prognozu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Na folikularni karcinom otpada oko 10% karcinoma štitnjače. Češći je u starijih te u predjelima s manjkom joda. Zloćudniji je od papilarnog, širi se hematogeno i stvara udaljene presadnice.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Medularni karcinom obuhvaća oko 3% tumora štitnjače. Sastoji se iz parafolikulskih C stanica koje stvaraju kalcitonin. Obično  je  jednostran, no često se pojavljuje nasljedno zbog mutacije ret protoonkogena. Pojavljuje se i  u sklopu multiple endokrine neoplazije (MEN) tipa IIA i IIB.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Anaplastični karcinom nediferencirani je  rak, na koji otpada oko 2% maligniteta štitnjače. Javlja se većinom u starijih osoba, više u žena. Bezbolan je i naglo raste. Naglo bujanje štitnjače upozorava i na tireoidni limfom, posebno uz Hashimotovu bolest. Nema djelotvornog liječenja i bolest je skoro uvijek fatalna. Oko 80% bolesnika umire unutar godine dana od postavljanja dijagnoze.</para>

Čvor na štitnjači -  uzroci, dijagnostika i liječenje Čvor na štitnjači jedan je od najčešćih uzroka posjeta liječniku. Čvor na štitnjači prestavlja zadebljanje tkiva štitnjače, koje može nastati iz brojnih razloga. Tkivo štitnjače primarno proizvodi hormone, tiroksin i trijodtironin te je pod stalnim utjecajem hormonske stimulacije. Zbog hormonalnog utjecaja tkivo štitnjače lako je potaknuti na hiperplaziju ( nastanak novih stanica tireocita) i hipertrofiju ( zadebljanje tkiva štitnjače). Čvorovi na štitnjači češći su u žena nego u muškaraca, a tipičan pacijent koji se javlja liječniku je žena u tridesetim ili četrdesetim godinama, bez prethodnih tegoba ili težih bolesti.Štitnjača je endokrina žlijezda smještena u prednjem dijelu vrata, iznad krikoidne hrskavice.  Njena osnovna funkcija je prozivodnja hormona tridoksina i trijodtitronina. Osnovna građevna jedinica šititnjače je tireocit, a štitnjača je mikroskopski građena od  folikula, šupljina ispunjenih koloidom, tekođinom u kojoj se nalaze proizvedeni hormoni vezani za tireoglobulin, proteinski nosač hormona. Koloidnu šupljinu okružuju tireociti, stanice koja proizvode sam hormon tiroksin (T4). Uloga koloida je i skupljanje joda, mikroelementa nužnog za proizvodnju tiroksina. Proizvedeni tiroksin nalazi se vezan u obliku jedinica u sklopu tireoglobulina te se po potrebi otpušta u organizam djelovanjem tireoidne peroksidaze.Tiroksin i trijodtironin dva su hormona sa širokim djelovanjem u organizmu, sa naglaskom na metabolizam. Nakon vezanja za receptore u jezgri, ti hormoni djeluju na stanice gotovo svih tkiva, mijenjajući ekspresiju niza gena. Potrebni su za normalan razvoj mozga i somatskih tkiva fetusa i novorođenčeta, što dokazuje činjenica da djeca koja ne dobivalju dovoljne količine joda za sintazu ovih hormona boluju od mentalnih poremećaja i sniženog IQ-a. Njihov osnovni utjecaj je nadziranje cjelokupnog metabolizma ugljikohidrata, masti i bjelančevina u organizmu.  Štitnjača proizvodi hormon tiroksin i samo malu količinu trijodtironina, koji  je znatno aktivniji, dok je hormonski učinak T4 minimalan. Međutim, tiroksin ima puno dulji poluvijek života i na periferiji se pretvara u trijodtironin, što omogućava da  prave učinke u tijelu zapravo daje tirjodtironin ( T3).Najčešće bolesti povezane sa pojavom čvora na štitnjači su hiperplastična koloidna guša, ciste štitnjače, tireoiditis i adenomi štitnjače te maligne bolesti štitnjače.Dijagnostika čvira na štitnjači započinje anamnezom i fizikalnom pregledom. Pojava boli govori u prilog tireoiditisu cisti. Asimptomatski čvor je često maligan. Simptomi hipertireoze bude sumnju  na hiperfunkcijski adenom ili na tireoiditis, dok znaci hipotireoze ukazuju na Hashimotov tireoiditis. U čimbenike rizika za rak štitnjače ubrajaju se prethodno zračenja vrata, djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi, muški spol, obiteljska anamneza karcinoma štitnjače, solitarni čvor ( jedan čvor) i progresivan rast čvora.Pretrage koja provodimo uključuju laboratorijske pretrage, ultrazvuk štitnjače i scintgrafija štitnjače. Laboratorijski parametri uključuju  razine hormona T4, T3 i TSH. Postoji i nekoliko markera za karcinom štitnjače. UZV-om štitnjače dobivamo informacije o građi i obliku čvora, koji mogu usmjeriti dijagnozu. Scinitigrafija i punkcija štitnjače pomažu definitivnoj dijagnozi maligne ili benigne promjene.Hiperplastična koloidna guša Koloidna guša ili toksična difuzna guša bolest je štitnjače koja ima imunološku podlogu. Zbog nepoznatog razloga dolazi do proizvodnje protutijela koja su kompatibilna sa receptorima za TSH i njihovim vezanjem dolazi od pretjerane aktivacije štitnjače. Proizvodi se povećana količina T3 i T4 hormona, ali kako ni to nije dovoljno zbog stalne aktivacije receptora, dolazi do difuznog povećanja štitnjače, što nazivano gušavošću. Osim tipično znakova hipertireoze javljaju se 3 karakteristična simptoma: guša (uvećana štitnjača), naglašen egzoftalmus i zadebljanje kože potkoljenica ( pretibijalni miksedem).TireoiditisTireoiditis ili upalna bolest štitnjače obuhvaća više različitih entiteta, poput Hashimotova tireoiditisa, granulomatozmog ili limfocitnog tireoiditisa. Upalne bolesti štitnajče karakterizirane su postojanjem dviju faza bolesti, hipertiroidne i hipotireoidne faze. U početku zbog razaranja tkiva štitnjače dolazi do otpuštanja već postojećih hormona, zbog čega se javlja klinička slika hipertireoze. Nakon što dođe do uništavanja većeg dijela štitanjeg i tireocita, naglo nastupa hipotireoza, zbog trošenja postoječih hormona i nemogućnosti stvaranja dovoljne količine novih. Razoreno tkivo štitnjače pod utjecajem povišene razine TSH počinje stvarati nove stanice u obliku većih ili manjih čvorića.Adenom štitnjačeHormoni štitnjače luče se pod utjecajem TSH , tireoidnog stimulirajućeg hormona. THS je hormon hipofize, sa alfa i beta jedinicom, čije lučenje utječe na lučenje T3 i T4.  Kod povišene koncentracije T3 i T4 negativnom povratnom spregom dolazi do smanjenja lučenja TSH. Adenom hipofize jedno je od rijetkih stanja koja  izazivaju istovremeno visoke TSH, T4 i T3. Zbog tumora hipofize koji neovisno o regulaciji luči TSH, njegova povišena koncentracija u krvotoku izaziva pojačano lučenje T4 i T3. Unatoč visokim razinama hormona, tumor i dalje neovisno luči velike količine TSH.Karcinom štitnjačeRak štitnjače se većinom manifestira kao asimptomatski čvor, premda su ponekad prvi znakovi malog karcinoma štitnjače opsežne metastaze u limfnim čvorovima, plućima i kostima. Četiri glavna oblika karcinoma štitnjače su papilarni, folikularni, medularni i anaplastični.  Papilarni i folikularni karcinom nazivaju se diferenciranim zbog histološke sličnosti s normalnim tkivom štitnjače i često su funkcionalni, što znači da abnormalo luče hormone štitnjače.Dijagnoza se uglavnom postavlja biopsijom, ali su često potrebne i druge pretrage. Osim anaplastičnih oblika, većina ovih karcinoma unatoč malignosti imaju dobru prognozu i  uspješno se liječe. Liječenje je primarno kirurško, uz naknadnu ablaciju ostatnog tkiva radiojodom.Papilarni karcinom štitnjače najčešći je oblik tumora, na koji  otpada 70–80% svih malignih tvorbi štitnjače. Češći je  u žena s omjerom 3:1, a do 5% bolesnica ima pozitivnu obiteljsku anamnezu. Većinom se javlja između 30. i 60. godine, a u starijih ljudi  je obično agresivniji. Mnogi papilarni karcinomi sadrže i folikulske elemente. U trećine  bolesnika papilarni karcinom se limfnim putem širi do regionalnih limfnih čvorova i može metastazirati u pluća. Bolesnici  malđu od 45 godina s malim tumorom ograničenim na štitnjaču imaju izvrsnu prognozu.Na folikularni karcinom otpada oko 10% karcinoma štitnjače. Češći je u starijih te u predjelima s manjkom joda. Zloćudniji je od papilarnog, širi se hematogeno i stvara udaljene presadnice.Medularni karcinom obuhvaća oko 3% tumora štitnjače. Sastoji se iz parafolikulskih C stanica koje stvaraju kalcitonin. Obično  je  jednostran, no često se pojavljuje nasljedno zbog mutacije ret protoonkogena. Pojavljuje se i  u sklopu multiple endokrine neoplazije (MEN) tipa IIA i IIB.Anaplastični karcinom nediferencirani je  rak, na koji otpada oko 2% maligniteta štitnjače. Javlja se većinom u starijih osoba, više u žena. Bezbolan je i naglo raste. Naglo bujanje štitnjače upozorava i na tireoidni limfom, posebno uz Hashimotovu bolest. Nema djelotvornog liječenja i bolest je skoro uvijek fatalna. Oko 80% bolesnika umire unutar godine dana od postavljanja dijagnoze. 

<para>6. Bolesti štitnjače: Pretjerano aktivna štitnjača, medicinski poznata kao hipertireoza, može uzrokovati probleme sa spavanjem. Bolest pretjerano stimulira živčani sustav, zbog čega osjećate paniku i ne možete mirno sjediti. Zbog toga može biti teško zaspati. </para>

štitnjača

Čvor na štitnjači -  uzroci, dijagnostika i liječenje

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Krvarenje nakon poroda- što očekivati i kako se brže oporaviti?</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Postporođajno krvarenje sastavni je dio babinja, pojavljuje se neovisno o tome je li porod završio vaginalno ili carskim rezom.</para><heading3>Uzroci krvarenja</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Krvarenje nakon poroda potpuno je normalna pojava. Posteljica je organ koji opskrbljuje dijete kisikom i hranjivim tvarima. Nakon rođenja djeteta posteljica se ljušti, a maternica se vraća u svoj prvotni oblik. ,,Čišćenje“ maternice od komadića posteljice i sluzi uzrokuje krvarenje koje može biti i vrlo obilno, no to je sve normalno. Opasni uzroci izrazito obilnog krvarenja su:</para><itemizedlist><listitem><para>Zaostala posteljica- ukoliko se posteljica nije do kraja oljuštila, ona uzrokuje značajno krvarenje, a moguće i sepsu. Ovo stanje liječi se kiretažom pod anestezijom.</para></listitem><listitem><para>Atonija uterusa- prerastegnuta maternica (npr. kod blizanačkih trudnoća ili obilne plodove vode) može dovesti do atonije. Navedeno stanje se očituje izostankom kontrakcija koje u normalnom porodu zaustavljaju krvarenje te obilnim gubitkom krvi. Atonija je hitno stanje u porodništvu.</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Srećom, zaostala posteljica i atonija se najčešće zbrinjavaju odmah u rodilištu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading3>Što očekivati nakon poroda? Koja je normalna količina krvarenja nakon poroda?</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Krvarenje nakon poroda (lohije) trajat će od 4 do 6 tjedana. Intenzitet krvarenja će se postupno smanjivati. Ukratko, normalna količina krvarenja  je:</para><itemizedlist><listitem><para>Prvi dan- krvarenje je najjače u početku babinja. Krv je jarke crvene boje, normalna je i pojava ugrušaka koji ne prelaze veličinu kovanice. Krvarenje je normalno ukoliko morate mijenjati uložak svaka tri sata.</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ako morate mijenjati uložak svakih sat vremena ili češće , tada je to znak za uzbunu te valja potražiti liječničku pomoć. Takvo krvarenje je pretjerano.</para><itemizedlist><listitem><para>Od drugog dana do drugog tjedna- lohije se postepeno smanjuju, a boja krvi se mijenja od žarko crvene do smećkasto-žute.</para></listitem><listitem><para>Treći i četvrti tjedan- krv je svjetlija, a iscjedak poprima kremastu konzistenciju.</para></listitem><listitem><para>Peti i šesti tjedan- jače krvarenje bi trebalo prestati te se eventualno pojavljuje iscjedak koji može biti smećkast ili blage crvene boje.</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Lohije su normalna pojava, no ipak ukoliko primijetite prejako krvarenje (mijenjanje više od jednog uloška u sat vremena) svakako se javite liječniku. Potražite liječničku pomoć ako primijetite: vrtoglavicu, povišenu tjelesnu temperaturu, lohije neugodnog mirisa, izrazito jako krvarenje i nakon tjedan dana, velike ugruške…</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading3>Lohije nakon carskog reza</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Lohije će se pojaviti i nakon carskog reza, no krvarenje će u početku biti slabije budući da se tijekom operacije maternica ručno očisti, za razliku od vaginalnog poroda. Osim toga, budući da nije došlo do razdora međice, ne trebate toliko paziti na nadraživanje kože ulošcima.</para><heading3>Kako si pomoći?</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Krvarenje nakon poroda može trajati i do 6 tjedana. Taj proces je nemoguće zaustaviti budući da se nakon ljuštenja posteljice maternica smanjuje na prijašnju veličinu te dodatno ,,čisti“. Ipak, postoje mjere kojima si možete pomoći tijekom oporavka, neke od njih su:</para><itemizedlist><listitem><para>Koristite mekane uloške ( chicco, vir 80) kako ne biste nadražili kožu. Mekani ulošci su od posebne važnosti ukoliko je tijekom poroda došlo do pucanja međice. Osim toga, praktično je koristiti i jednokratne mrežaste gaćice.</para></listitem><listitem><para>Nikako nemojte koristiti tampone barem 6 tjedana. Tamponi povećavaju šansu za dobivanjem infekcije.</para></listitem><listitem><para>Nemojte dizati teške terete</para></listitem><listitem><para>Vodite računa o higijeni intimnog područja (moguće razderotine međice perite običnom vodom, a nikako agresivnim šamponima)</para></listitem><listitem><para>Pijte puno vode</para></listitem><listitem><para>Uzmite preparate s magnezijem koji će olakšati moguće grčeve</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Tijelu je potrebno neko vrijeme kako bi se vratilo u prvotno stanje. Pokušajte se što više odmoriti kada je to moguće te svakako potražite pomoć obitelji ili patronažne sestre kada je to potrebno.</para>

Krvarenje nakon poroda- što očekivati i kako se brže oporaviti? Postporođajno krvarenje sastavni je dio babinja, pojavljuje se neovisno o tome je li porod završio vaginalno ili carskim rezom. Krvarenje nakon poroda- što očekivati i kako se brže oporaviti?Postporođajno krvarenje sastavni je dio babinja, pojavljuje se neovisno o tome je li porod završio vaginalno ili carskim rezom.Uzroci krvarenjaKrvarenje nakon poroda potpuno je normalna pojava. Posteljica je organ koji opskrbljuje dijete kisikom i hranjivim tvarima. Nakon rođenja djeteta posteljica se ljušti, a maternica se vraća u svoj prvotni oblik. ,,Čišćenje“ maternice od komadića posteljice i sluzi uzrokuje krvarenje koje može biti i vrlo obilno, no to je sve normalno. Opasni uzroci izrazito obilnog krvarenja su:Zaostala posteljica- ukoliko se posteljica nije do kraja oljuštila, ona uzrokuje značajno krvarenje, a moguće i sepsu. Ovo stanje liječi se kiretažom pod anestezijom.Atonija uterusa- prerastegnuta maternica (npr. kod blizanačkih trudnoća ili obilne plodove vode) može dovesti do atonije. Navedeno stanje se očituje izostankom kontrakcija koje u normalnom porodu zaustavljaju krvarenje te obilnim gubitkom krvi. Atonija je hitno stanje u porodništvu.Srećom, zaostala posteljica i atonija se najčešće zbrinjavaju odmah u rodilištu.Što očekivati nakon poroda? Koja je normalna količina krvarenja nakon poroda?Krvarenje nakon poroda (lohije) trajat će od 4 do 6 tjedana. Intenzitet krvarenja će se postupno smanjivati. Ukratko, normalna količina krvarenja  je:Prvi dan- krvarenje je najjače u početku babinja. Krv je jarke crvene boje, normalna je i pojava ugrušaka koji ne prelaze veličinu kovanice. Krvarenje je normalno ukoliko morate mijenjati uložak svaka tri sata.Ako morate mijenjati uložak svakih sat vremena ili češće , tada je to znak za uzbunu te valja potražiti liječničku pomoć. Takvo krvarenje je pretjerano.Od drugog dana do drugog tjedna- lohije se postepeno smanjuju, a boja krvi se mijenja od žarko crvene do smećkasto-žute.Treći i četvrti tjedan- krv je svjetlija, a iscjedak poprima kremastu konzistenciju.Peti i šesti tjedan- jače krvarenje bi trebalo prestati te se eventualno pojavljuje iscjedak koji može biti smećkast ili blage crvene boje.Lohije su normalna pojava, no ipak ukoliko primijetite prejako krvarenje (mijenjanje više od jednog uloška u sat vremena) svakako se javite liječniku. Potražite liječničku pomoć ako primijetite: vrtoglavicu, povišenu tjelesnu temperaturu, lohije neugodnog mirisa, izrazito jako krvarenje i nakon tjedan dana, velike ugruške…Lohije nakon carskog rezaLohije će se pojaviti i nakon carskog reza, no krvarenje će u početku biti slabije budući da se tijekom operacije maternica ručno očisti, za razliku od vaginalnog poroda. Osim toga, budući da nije došlo do razdora međice, ne trebate toliko paziti na nadraživanje kože ulošcima.Kako si pomoći?Krvarenje nakon poroda može trajati i do 6 tjedana. Taj proces je nemoguće zaustaviti budući da se nakon ljuštenja posteljice maternica smanjuje na prijašnju veličinu te dodatno ,,čisti“. Ipak, postoje mjere kojima si možete pomoći tijekom oporavka, neke od njih su:Koristite mekane uloške ( chicco, vir 80) kako ne biste nadražili kožu. Mekani ulošci su od posebne važnosti ukoliko je tijekom poroda došlo do pucanja međice. Osim toga, praktično je koristiti i jednokratne mrežaste gaćice.Nikako nemojte koristiti tampone barem 6 tjedana. Tamponi povećavaju šansu za dobivanjem infekcije.Nemojte dizati teške tereteVodite računa o higijeni intimnog područja (moguće razderotine međice perite običnom vodom, a nikako agresivnim šamponima)Pijte puno vodeUzmite preparate s magnezijem koji će olakšati moguće grčeveTijelu je potrebno neko vrijeme kako bi se vratilo u prvotno stanje. Pokušajte se što više odmoriti kada je to moguće te svakako potražite pomoć obitelji ili patronažne sestre kada je to potrebno. 

trudnica

Krvarenje nakon poroda- što očekivati i kako se brže oporaviti?

<para>Glavobolja je najučestaliji simptom današnjice.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>50% stanovništva zapadnog svijeta povremeno pati od nekog oblika glavobolje. Sve je više pacijenata s dijagnozama migrene ili tenzijskih glavobolja, ali i onih kojima se glavobolja pojavljuje često iako nikada nisu obrađeni zbog sumnje na migrenu.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Porastu glavobolja pomaže i zapadni način života- stres, manjak fizičke aktivnosti, konzumacija alkohola i nedostatak sna. Srećom ovo su uzroci većine glavobolja, dok se podležeće bolesti mozga nalaze u puno manjem broju glavobolja.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Glavobolje možemo podijeliti na primarne i sekundarne. Primarne glavobolje su migrena, tenzijska i cluster glavobolja, dok su sekundarne glavobolje izazvane nekim drugim poremećajem, poput bolesti kranijalnih živaca, konzumacije alkohola i sličnim.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Glavobolja može nastati naglo ili se postupno pojaviti i pojačavati svoj intenzitet kroz nekoliko dana. Pacijent ju može lokalizirati i opisati njen karakter kao tupu bol, stezanje, pritisak, probadanje ili žarenje. Također 50%  pacijenata koji pate od glavobolja mogu ju povezati s nekim događajem, poput dugog gledanja u ekran kompjutera, konzumacije alkohola u većim količinama ili nedostatkom sna.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading2>Primarne glavobolje</heading2><para>Primarne glavobolje dijelimo u migrene, tenzijsku glavobolju i cluster glavobolju.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Migrena je glavobolja koju karakterizira izmjena stanja akutne glavobolje sa simptomima, nakon koje nastupa remisija, razdoblje bez simptoma. Migrena je uzrok 20ak posto glavobolja, a dvostruko je češća u žena.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Klasični napadaj migrene ima tri stadija -  auru, glavobolju i postglavobolju.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Aura je razdoblje koje prethodi migreni i uvod je u migrenu. Pojavljuju se simptomi poput smetnji u vidu i govoru, vrtoglavica i osjećaj trnaca u rukama. Osobe s migrenom nepogrešivo prepoznaju auru i dolazak migrene.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Simptomi klasične migrene su:<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><itemizedlist><listitem><para>Jako intenzivna i pulsirajuća bol koja nastaje u području sljepoočnica i širi se difuzno</para></listitem><listitem><para>Mučnina i povraćanje</para></listitem><listitem><para>Osjetljivost na svijetlo -  fotofobija</para></listitem><listitem><para>Osjetljivost na zvuk – sonofobija</para></listitem><listitem><para>Obilno znojenje</para></listitem><listitem><para>Jaka vrtoglavica</para></listitem></itemizedlist><para>Migrena se u većine osoba pojavljuje bez očita razloga, ali postoje neki provocirajući čimbenici, poput:<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><itemizedlist><listitem><para>Razdoblje nakon velikog stresa</para></listitem><listitem><para>Menstruacija u žena</para></listitem><listitem><para>Konzumacij alkohola</para></listitem><listitem><para>Nedostatak sna</para></listitem><listitem><para>Izloženost jakom svijetlu i fotoefektima</para></listitem><listitem><para>Izloženost jakim iritantnim mirisima</para></listitem><listitem><para>Konzumacija nekih lijekova</para></listitem></itemizedlist><para>Liječenje migrene provodi se općim analgeticima, poput acetilsalicilata i sedativima, a u težim napadima mogu se primijenti i triptani. Osobe s čestim migrenama uzimaju profilaktičke lijekove, kako bi spriječili ili smanjili učestalost pojave migrena. Takvi lijekovi su propranolol, acetilsalicilna kiselina i prizofen.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Tenzijska glavobolja čini gotovo 50% svih dijagnosticirani glavobolja i također je češća u žena. Osnovni simptom je kontinuirana, višednevna glavobolja koja se opisuje kao stezanje obruča oko glave, a najčešći uzrok je spazam mišića vrata i lubanje.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Simptomi koji se pojavljuju su :<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><itemizedlist><listitem><para>Glavobolja srednjeg intenziteta</para></listitem><listitem><para>Progresija boli kroz dan</para></listitem><listitem><para>Nesanica</para></listitem><listitem><para>Depresija</para></listitem><listitem><para>Osjećaj širenja od čela prema stražnjem cijelu glave</para></listitem><listitem><para>Ukočeni i bolni mišići vrata</para></listitem></itemizedlist><para>Tenzijska glavobolja liječi se uzimanjem analgetika po petrebi, samo u težim slučajevima dajemo lijekove poput amitriptilina.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Cluster glavobolje iznimno su bolne glavobolje koje se javljaju asimetrično na jednoj strani glave, češće lijevoj.  90% pacijenata koji pate od cluster glavobolja su muškarci. Ova vrsta glavobolje ima neke specifičnosti: glavobolje se javljaju u valovima koji traju do 2 tjedna, nakon čega glavobolja naglo prestaje i remisija traje nekoliko mjeseci;  bol je asimetrična i uvijek na istom mjestu ; glavobolja se javlja u isto doba dana svakog dana, često i noću.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Simpotmi cluster glavobolje su:<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><itemizedlist><listitem><para>Početak glavloblje uz progresiju do maksimuma boli kroz 10 minuta, a zatim pad intenziteta kroz 3 sata</para></listitem><listitem><para>Intenzivna bol najčešće iza lijevog oka</para></listitem><listitem><para>Bol je prisutna uvijek na istom mjestu</para></listitem><listitem><para>Suzenje oka i spušten kapak</para></listitem><listitem><para>Znojenje zahvaćene strane lica</para></listitem><listitem><para>Curenje nosa</para></listitem></itemizedlist><para>Uzrok cluste glavobolje još nije poznat, a specifičnog liječenja nema.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading2>Asimetrične glavobolje</heading2><para>Asimetrične glavobolje ubrajaju se u sekundarne glavobolje, što znači da je u tom slučaju glavobolja simptom neke druge podležeće bolesti. Najčešće se radi o bolestima koje zahvaćaju područje glave i vrata.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Neki od uzroka sekundarnih glavobolje mogu biti:<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><itemizedlist><listitem><para>Upala sinusa</para></listitem><listitem><para>Dehidracija</para></listitem><listitem><para>Stres</para></listitem><listitem><para>Mamurluk</para></listitem><listitem><para>Glaukom</para></listitem><listitem><para>Potres mozga i trauma glave</para></listitem><listitem><para>Hepatorenalni sindrom</para></listitem><listitem><para>Hipertenzija</para></listitem><listitem><para>Alergija</para></listitem><listitem><para>Zloupotreba lijekova s djelovanjem na SŽS</para></listitem></itemizedlist><heading2>Trigeminalna neuralgija</heading2><para>Neuralgija je upala živca. Neuralgija trigeminusa, V. moždanog živca koji prolazi licem, čest je uzrok bolova koji su lokalizirani samo na jednoj strani glave. Bol kod trigeminalne neuralgije pacijenti opisuju kao udar struje, iznimno jaku i žareću bol koja se javlja više puta dnevno, protežući se od čela do brade. Iako kratko traje, veoma je neugodna i spriječava pacijente u svakodnevnim aktivnostima. Do napadaaj dolazi provociranjem živca žvakanjem, gestikulacijiom ili dodirivanjem živca.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Trigeminalna neuralgija liječi se antiepileptičkim lijekovima.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading2>Temporalni arteritis</heading2><para>Temporalni arteritis upala je krvnih žila na području sljepoočnice. Upala je lokalizirana u stijenkama krvnih žila i autoimunog je podrijetila, a primarno zahvaća arteriju temporalis i njene ogranke.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para>Simptomi su:<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><itemizedlist><listitem><para>Bol u području slijepooočnice</para></listitem><listitem><para>Smetnje vida</para></listitem><listitem><para>Bol pri žvakanju</para></listitem><listitem><para>Izniman umor</para></listitem></itemizedlist><para>Osnovni problem temporalnog arteritisa je loša cirkulacija kroz zahvaćeno područje, koje hrani krvne žile oka, što kroz duže vrijeme može izazvati slijepoću. Zbog spriječavanja lošeg ishoda, važno je temporalni arteritis na vrijeme otkriti te ga liječimo kortikosteroidskom terapijom.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><heading2> Potres mozga i trauma glave</heading2><para>Asimetrična bol na jednoj strani glave može se javiti i kao posljedica traume. Najčešća ozljeda glave je potres mozga zadobiven  u prometu ilit tijekom bavljenja sportom. Glavobolje se nakon traume mogu javiti s odmakom od nekoliko tjedana , pa ih ponekad pacijenti na povezuju se prethodnom ozljedom. Ove glavobolje mogu potrajati mjesecima,ali su najčešće blažeg karaktera. Konkretnog liječenja nema, već se koriste analgetici po potrebi, uz  mirovanje, kako zbog glavobolje, tako i zbog same traume.<hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para>

Bolovi u lijevoj strani glave -  uzroci i liječenje Primarne glavobolje su migrena, tenzijska i cluster glavobolja, dok su sekundarne glavobolje izazvane nekim drugim poremećajem, poput bolesti kranijalnih živaca, konzumacije alkohola i sličnim. Glavobolja je najučestaliji simptom današnjice.50% stanovništva zapadnog svijeta povremeno pati od nekog oblika glavobolje. Sve je više pacijenata s dijagnozama migrene ili tenzijskih glavobolja, ali i onih kojima se glavobolja pojavljuje često iako nikada nisu obrađeni zbog sumnje na migrenu.Porastu glavobolja pomaže i zapadni način života- stres, manjak fizičke aktivnosti, konzumacija alkohola i nedostatak sna. Srećom ovo su uzroci većine glavobolja, dok se podležeće bolesti mozga nalaze u puno manjem broju glavobolja.Glavobolje možemo podijeliti na primarne i sekundarne. Primarne glavobolje su migrena, tenzijska i cluster glavobolja, dok su sekundarne glavobolje izazvane nekim drugim poremećajem, poput bolesti kranijalnih živaca, konzumacije alkohola i sličnim.Glavobolja može nastati naglo ili se postupno pojaviti i pojačavati svoj intenzitet kroz nekoliko dana. Pacijent ju može lokalizirati i opisati njen karakter kao tupu bol, stezanje, pritisak, probadanje ili žarenje. Također 50%  pacijenata koji pate od glavobolja mogu ju povezati s nekim događajem, poput dugog gledanja u ekran kompjutera, konzumacije alkohola u većim količinama ili nedostatkom sna.Primarne glavoboljePrimarne glavobolje dijelimo u migrene, tenzijsku glavobolju i cluster glavobolju.Migrena je glavobolja koju karakterizira izmjena stanja akutne glavobolje sa simptomima, nakon koje nastupa remisija, razdoblje bez simptoma. Migrena je uzrok 20ak posto glavobolja, a dvostruko je češća u žena.Klasični napadaj migrene ima tri stadija -  auru, glavobolju i postglavobolju.Aura je razdoblje koje prethodi migreni i uvod je u migrenu. Pojavljuju se simptomi poput smetnji u vidu i govoru, vrtoglavica i osjećaj trnaca u rukama. Osobe s migrenom nepogrešivo prepoznaju auru i dolazak migrene.Simptomi klasične migrene su:Jako intenzivna i pulsirajuća bol koja nastaje u području sljepoočnica i širi se difuznoMučnina i povraćanjeOsjetljivost na svijetlo -  fotofobijaOsjetljivost na zvuk – sonofobijaObilno znojenjeJaka vrtoglavicaMigrena se u većine osoba pojavljuje bez očita razloga, ali postoje neki provocirajući čimbenici, poput:Razdoblje nakon velikog stresaMenstruacija u ženaKonzumacij alkoholaNedostatak snaIzloženost jakom svijetlu i fotoefektimaIzloženost jakim iritantnim mirisimaKonzumacija nekih lijekovaLiječenje migrene provodi se općim analgeticima, poput acetilsalicilata i sedativima, a u težim napadima mogu se primijenti i triptani. Osobe s čestim migrenama uzimaju profilaktičke lijekove, kako bi spriječili ili smanjili učestalost pojave migrena. Takvi lijekovi su propranolol, acetilsalicilna kiselina i prizofen.Tenzijska glavobolja čini gotovo 50% svih dijagnosticirani glavobolja i također je češća u žena. Osnovni simptom je kontinuirana, višednevna glavobolja koja se opisuje kao stezanje obruča oko glave, a najčešći uzrok je spazam mišića vrata i lubanje.Simptomi koji se pojavljuju su :Glavobolja srednjeg intenzitetaProgresija boli kroz danNesanicaDepresijaOsjećaj širenja od čela prema stražnjem cijelu glaveUkočeni i bolni mišići vrataTenzijska glavobolja liječi se uzimanjem analgetika po petrebi, samo u težim slučajevima dajemo lijekove poput amitriptilina.Cluster glavobolje iznimno su bolne glavobolje koje se javljaju asimetrično na jednoj strani glave, češće lijevoj.  90% pacijenata koji pate od cluster glavobolja su muškarci. Ova vrsta glavobolje ima neke specifičnosti: glavobolje se javljaju u valovima koji traju do 2 tjedna, nakon čega glavobolja naglo prestaje i remisija traje nekoliko mjeseci;  bol je asimetrična i uvijek na istom mjestu ; glavobolja se javlja u isto doba dana svakog dana, često i noću.Simpotmi cluster glavobolje su:Početak glavloblje uz progresiju do maksimuma boli kroz 10 minuta, a zatim pad intenziteta kroz 3 sataIntenzivna bol najčešće iza lijevog okaBol je prisutna uvijek na istom mjestuSuzenje oka i spušten kapakZnojenje zahvaćene strane licaCurenje nosaUzrok cluste glavobolje još nije poznat, a specifičnog liječenja nema.Asimetrične glavoboljeAsimetrične glavobolje ubrajaju se u sekundarne glavobolje, što znači da je u tom slučaju glavobolja simptom neke druge podležeće bolesti. Najčešće se radi o bolestima koje zahvaćaju područje glave i vrata.Neki od uzroka sekundarnih glavobolje mogu biti:Upala sinusaDehidracijaStresMamurlukGlaukomPotres mozga i trauma glaveHepatorenalni sindromHipertenzijaAlergijaZloupotreba lijekova s djelovanjem na SŽSTrigeminalna neuralgijaNeuralgija je upala živca. Neuralgija trigeminusa, V. moždanog živca koji prolazi licem, čest je uzrok bolova koji su lokalizirani samo na jednoj strani glave. Bol kod trigeminalne neuralgije pacijenti opisuju kao udar struje, iznimno jaku i žareću bol koja se javlja više puta dnevno, protežući se od čela do brade. Iako kratko traje, veoma je neugodna i spriječava pacijente u svakodnevnim aktivnostima. Do napadaaj dolazi provociranjem živca žvakanjem, gestikulacijiom ili dodirivanjem živca.Trigeminalna neuralgija liječi se antiepileptičkim lijekovima.Temporalni arteritisTemporalni arteritis upala je krvnih žila na području sljepoočnice. Upala je lokalizirana u stijenkama krvnih žila i autoimunog je podrijetila, a primarno zahvaća arteriju temporalis i njene ogranke.Simptomi su:Bol u području slijepooočniceSmetnje vidaBol pri žvakanjuIzniman umorOsnovni problem temporalnog arteritisa je loša cirkulacija kroz zahvaćeno područje, koje hrani krvne žile oka, što kroz duže vrijeme može izazvati slijepoću. Zbog spriječavanja lošeg ishoda, važno je temporalni arteritis na vrijeme otkriti te ga liječimo kortikosteroidskom terapijom. Potres mozga i trauma glaveAsimetrična bol na jednoj strani glave može se javiti i kao posljedica traume. Najčešća ozljeda glave je potres mozga zadobiven  u prometu ilit tijekom bavljenja sportom. Glavobolje se nakon traume mogu javiti s odmakom od nekoliko tjedana , pa ih ponekad pacijenti na povezuju se prethodnom ozljedom. Ove glavobolje mogu potrajati mjesecima,ali su najčešće blažeg karaktera. Konkretnog liječenja nema, već se koriste analgetici po potrebi, uz  mirovanje, kako zbog glavobolje, tako i zbog same traume. 

Bolovi u lijevoj strani glave -  uzroci i liječenje

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Amenoreja- uzroci i simptomi</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Amenoreja je izostanak menstruacije, koji ima brojne uzroke.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Za početak naglasimo kako je amenoreja simptom, a ne konkretna bolest. Pokazatelj je brojnih bolesti na razini spolnih žlijezda ili hipofize, ali i fiziološkog stanja trudnoće. Amenoreju dijelimo na primarnu i sekundarnu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Primarna amenoreja je poremećaj u kojem žena nikada nije dobila mjesečnicu, zbog brojnih razloga. Sekundarna amenoreja označava gubitak menstruacije nakon što se kod žene prethodno uspostavio normalan menstrualni ciklus.</para><heading2>Kako dolazi do mjesečnica?</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Za regulaciju menstrualnih ciklusa kod žena važna je os hipotalamus- hipofiza-jajnik i brojni hormoni koji luče ove žlijezde. Primarno, u hipotalamusu dolazi do lučenja gonadotropin otpuštajućeg hormona (GnRH), koji potiče hipofizu na stvaranja dvaju hormona, koje jednim imenom nazivamo gonadotropinima, FSH ( folikulostimulirajući hormon) i LH ( luteinizirajući hormon). Ova dva hormona reguliraju rad jajnika. FSH potiče na lučenje progesterona i estrogena, ženskih spolnih hormona, a LH potiče rast i dozrijevanje folikula kako bi došlo do ovulacije. U konačnici, estrogen i progesteron izmjenom svojih koncentracija kroz 28 dana  dovode do ljuštenja endometrija maternice i krvarenja koje nazivamo menstruacijom.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Poremećaj na svakoj od ovih razina može dovesti do amenoreje.</para><heading2>Uzroci amenoreje</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Amenoreju najčešće dijelimo na ovulacijsku i anovulacijsku, pri čemu je anovulacijske češća.</para><heading3>Glavni uzroci amenoreje su:</heading3><itemizedlist><listitem><para>Trudnoća ( na koju treba posumnjati kod svake žene nakon izostanka jedne mjesečnice)</para></listitem><listitem><para>Zakašnjeli pubertet ( konstitucionalna anovulacija amenoreja)</para></listitem><listitem><para>Pretjerano vježbanje i opsežan gubitak težine ( funkcionalna anovulacijska amenoreja)</para></listitem><listitem><para>Korištenje i zlouporaba nekih lijekova (  oralni kontraceptivi, antipsihotici, antidepresivi)</para></listitem><listitem><para>Sindrom policističnih jajnika ( PCOS)</para></listitem><listitem><para>Dojenje ili povišena razina prolaktina</para></listitem></itemizedlist><heading2>Kako dijagnosticirati amenoreju?</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Postoji nekoliko skupina žena kojima je potrebna ciljana obrada zbog sumnje na amenoreju. Kod primarne amenoreje, potrebno je provesti dijagnostičke testove kod djevojaka, sa sumnjom na primarnu amenoreju,  ako:</para><itemizedlist><listitem><para>Ne pokazuju znakove puberteta  ( rast grudi, rast u visinu) do nakon 13. godine</para></listitem><listitem><para>Nemaju pubične dlakavosti nakon 14. godine</para></listitem><listitem><para>Menarhe ( prva menstruacija) nije uslijedila do 16. godine ili 2 godine nakon početka puberteta</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Kod žena kod kojih sumnjamo na sekundarnu amenoreju, nakon izostanka jedne mjesečnice potrebno je potvrditi ili isključiti trudnoću. Ciljana obrada slijedi ako:</para><itemizedlist><listitem><para>Žena nije trudna ali mjesečnica izostaje više od 3 mjeseca za redom</para></listitem><listitem><para>Žena ima manje od 9 menstruacija godišnje</para></listitem><listitem><para>Naglo dolazi do promjene u redovitosti menstruacija.</para></listitem></itemizedlist><heading2>Vrlo važna pitanja koja liječnik treba postaviti su:</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Je li žena imala nedavno stresno razdoblje ili traumu koja je mogla izazvati gubitak mjesečnice?</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Je li žena naglo izgubila na težini ili dobila više od 10 kilograma u kratkom razdoblju ? ( važno kod djevojaka u pubertetu zbog naglog rasta i aktivnih sportašica)</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Pati li od poremećaja u prehrani (anoreksija, bulimija) ?</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Uzima li supstance koje mogu djelovati na produkciju hormona? ( doping ili testosteron kod sportašica) .</para><heading2>Liječenje</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cilj liječenja amenoreje je liječenje primarnog uzroka izostanka mjesečnice, pri čemu je ponekad moguće uspostaviti normalan menstrualni ciklus. Lakše je liječiti sekundarnu amenoreju, jer kod primarne uzrok ponekad nije moguće naći.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ciljevi liječenja su uspostava ovulacije ako žena želi u budućnosti imati djecu, liječenje posljedica nedostatka estrogena ( kao što je osteoporoza), viška estrogena ( bolne i napete grudi) ili liječenje hirzutizma i viška androgena ( pojačana dlakavost, akne, dlakavost lica).</para>

Amenoreja- uzroci. simptomi i liječenje Medicinski termin za izostanak menstruacijem. saznajte uzroke i kako se liječi  Amenoreja- uzroci i simptomiAmenoreja je izostanak menstruacije, koji ima brojne uzroke.Za početak naglasimo kako je amenoreja simptom, a ne konkretna bolest. Pokazatelj je brojnih bolesti na razini spolnih žlijezda ili hipofize, ali i fiziološkog stanja trudnoće. Amenoreju dijelimo na primarnu i sekundarnu.Primarna amenoreja je poremećaj u kojem žena nikada nije dobila mjesečnicu, zbog brojnih razloga. Sekundarna amenoreja označava gubitak menstruacije nakon što se kod žene prethodno uspostavio normalan menstrualni ciklus.Kako dolazi do mjesečnica?Za regulaciju menstrualnih ciklusa kod žena važna je os hipotalamus- hipofiza-jajnik i brojni hormoni koji luče ove žlijezde. Primarno, u hipotalamusu dolazi do lučenja gonadotropin otpuštajućeg hormona (GnRH), koji potiče hipofizu na stvaranja dvaju hormona, koje jednim imenom nazivamo gonadotropinima, FSH ( folikulostimulirajući hormon) i LH ( luteinizirajući hormon). Ova dva hormona reguliraju rad jajnika. FSH potiče na lučenje progesterona i estrogena, ženskih spolnih hormona, a LH potiče rast i dozrijevanje folikula kako bi došlo do ovulacije. U konačnici, estrogen i progesteron izmjenom svojih koncentracija kroz 28 dana  dovode do ljuštenja endometrija maternice i krvarenja koje nazivamo menstruacijom.Poremećaj na svakoj od ovih razina može dovesti do amenoreje.Uzroci amenorejeAmenoreju najčešće dijelimo na ovulacijsku i anovulacijsku, pri čemu je anovulacijske češća.Glavni uzroci amenoreje su:Trudnoća ( na koju treba posumnjati kod svake žene nakon izostanka jedne mjesečnice)Zakašnjeli pubertet ( konstitucionalna anovulacija amenoreja)Pretjerano vježbanje i opsežan gubitak težine ( funkcionalna anovulacijska amenoreja)Korištenje i zlouporaba nekih lijekova (  oralni kontraceptivi, antipsihotici, antidepresivi)Sindrom policističnih jajnika ( PCOS)Dojenje ili povišena razina prolaktinaKako dijagnosticirati amenoreju?Postoji nekoliko skupina žena kojima je potrebna ciljana obrada zbog sumnje na amenoreju. Kod primarne amenoreje, potrebno je provesti dijagnostičke testove kod djevojaka, sa sumnjom na primarnu amenoreju,  ako:Ne pokazuju znakove puberteta  ( rast grudi, rast u visinu) do nakon 13. godineNemaju pubične dlakavosti nakon 14. godineMenarhe ( prva menstruacija) nije uslijedila do 16. godine ili 2 godine nakon početka pubertetaKod žena kod kojih sumnjamo na sekundarnu amenoreju, nakon izostanka jedne mjesečnice potrebno je potvrditi ili isključiti trudnoću. Ciljana obrada slijedi ako:Žena nije trudna ali mjesečnica izostaje više od 3 mjeseca za redomŽena ima manje od 9 menstruacija godišnjeNaglo dolazi do promjene u redovitosti menstruacija.Vrlo važna pitanja koja liječnik treba postaviti su:Je li žena imala nedavno stresno razdoblje ili traumu koja je mogla izazvati gubitak mjesečnice?Je li žena naglo izgubila na težini ili dobila više od 10 kilograma u kratkom razdoblju ? ( važno kod djevojaka u pubertetu zbog naglog rasta i aktivnih sportašica)Pati li od poremećaja u prehrani (anoreksija, bulimija) ?Uzima li supstance koje mogu djelovati na produkciju hormona? ( doping ili testosteron kod sportašica) .LiječenjeCilj liječenja amenoreje je liječenje primarnog uzroka izostanka mjesečnice, pri čemu je ponekad moguće uspostaviti normalan menstrualni ciklus. Lakše je liječiti sekundarnu amenoreju, jer kod primarne uzrok ponekad nije moguće naći.Ciljevi liječenja su uspostava ovulacije ako žena želi u budućnosti imati djecu, liječenje posljedica nedostatka estrogena ( kao što je osteoporoza), viška estrogena ( bolne i napete grudi) ili liječenje hirzutizma i viška androgena ( pojačana dlakavost, akne, dlakavost lica). 

Amenoreja - izostanak menstruacije 

Amenoreja- uzroci. simptomi i liječenje

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Razlozi za kašnjenje menstruacije</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Kašnjenje menstruacije kod brojnih žena izaziva brigu. Prvi razlog koji obično pada napamet jest trudnoća. Međutim, postoje brojni razlozi za kašnjenje ili izostanak menstruacije koji nisu povezani s trudnoćom. Brojni od njih su prolazni i bezopasni, ali kašnjenje menstruacije ili neredoviti ciklusi mogu upućivati na bolesti koje zahtijevaju praćenje i liječenje.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Normalan menstruacijski ciklus</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Svaki menstrualni ciklus traje od prvog dana menstruacije do pojave slijedeće menstruacije. Normalno trajanje iznosi od 21 do 35 dana. Menstrualno krvarenje traje od 3 do 7 dana. Ciklusi se sastoje od dvije faze:</para><itemizedlist><listitem><para>Folikularne faze u kojoj se tijelo sprema za ovulaciju (izbacivanje zrele jajne stanice spremne za oplodnju)</para></listitem><listitem><para>Luteinske faze koja kreće nakon ovulacije</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Važno je zapamtiti da prva faza može jako varirati u duljini, dok druga traje od 12 do 14 dana. To može biti potpuno normalno. Iz toga proizlazi da će menstruacija nastupiti obično 14 dana nakon ovulacije.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Simptomi ovulacije uključuju:</para><itemizedlist><listitem><para>Promjenu cervikalne sluzi koja postaje prozirna poput bjelanjka</para></listitem><listitem><para>Blago vaginalno krvarenje</para></listitem><listitem><para>Blagu bol u zdjelici i donjem dijelu trbuha</para></listitem><listitem><para>Promjenu bazalne temperature</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Praćenje menstrualnog ciklusa važno je zbog uvida u zdravstveno stanje i određivanja datuma eventualnog početka trudnoće.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Rani znakovi trudnoće</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Mnoge žene u početku trudnoće nisu niti svjesne da su u drugom stanju. Neki od ranih znakova trudnoće mogu biti:</para><itemizedlist><listitem><para>Grčevi i vaginalno krvarenje obično su simptomi menstruacije. Oplodnja jajne stanice događa se neposredno nakon ovulacije. Implantacija (ugradnja djeteta u maternicu) se događa nakon 12 do 14 dana, što odgovara datumu početka iduće menstruacije (proučite prvi odlomak). Tijekom implantacije, može se javiti implantacijsko kravarenje i blagi grčevi što nalikuje na mjesečnicu, ali je slabije i oskudnije.</para></listitem><listitem><para>Promjene grudi uključuju bolnost i osjećaj napetosti.</para></listitem><listitem><para>Umor u trudnoći je posljedica hormonalnih promjena.</para></listitem><listitem><para>Mučnina i povraćanje javljaju se najčešće ujutro, ali ne moraju se javiti kod svih žena.</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation></para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Zašto mi kasni menstruacija, a nisam trudna?</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Kašnjenje menstruacije znači da je prošlo 5 ili više dana od datuma očekivane menstruacije. Ako je prošlo više od 6 tjedana, menstruacija je u potpunosti izostala. Neredoviti ciklusi normalni su početkom puberteta i prije menopauze, ali i tijekom dojenja.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Brojni poremećaji mogu dovesti do promjena u menstrualnom ciklusu.</para><itemizedlist><listitem><para>Stresni događaji bez obzira smatramo ih li mi značajnima ili ne, mogu poremetiti hormonalnu ravnotežu. Ovulacija može zakasniti ili potpuno izostati, a samim time i menstruacija. Smatra se da je ovo tjelesni mehanizam nastao tijekom evolucije. Tijelo tijekom stresa daje prednost važnijim funkcijama, pa menstruacija „mora pričekati“.</para></listitem><listitem><para>Značajna promjena tjelesne težine (mršavljenje ili debljanje) može utjecati na menstrualni ciklus. Masno tkivo ima hormonsku aktivnost, iako je to slabo poznata činjenica. Zato njegova količina utječe na hormonski status.</para></listitem><listitem><para>Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je poremećaj u kojem postoji višak muških spolnih hormona u tijelu žene u kombinaciji sa disfunkcijom jajnika. Povezuje se sa debljinom, povećanim rizikom za kardiovaskularne bolesti i inzulinskom rezistencijom (stanje koje može prethoditi dijabetesu). Folikuli jajnika koji trebaju izbaciti jajnu stanicu tijekom ovulacije ne pucaju nego rastu. Jajnici puni takvih cista zovu se policistični. Ovulacija izostaje i zato izostaje izlučivanje progesterona. Estrogen je visok tijekom cijelog ciklusa koji dugo traje. Plodnost je smanjena, ali žena može ostati trudna jer nije svaki ciklus bez ovulacije.</para></listitem><listitem><para>Bolesti štitnjače mogu dovesti do nepravilnih ciklusa i kašnjenja menstruacije.</para></listitem><listitem><para>Višak prolaktina (hormon važan za dojenje) može se javiti zbog tumora hipofize ili uzimanja nekih lijekova (npr. antipsihotici). Tada može doći do potpunog izostajanja menstruacije i izlučivanja mlijeka.</para></listitem></itemizedlist>

Razlozi za kašnjenje menstruacije Kašnjenje menstruacije kod brojnih žena izaziva brigu. Prvi razlog koji obično pada napamet jest trudnoća.  Razlozi za kašnjenje menstruacijeKašnjenje menstruacije kod brojnih žena izaziva brigu. Prvi razlog koji obično pada napamet jest trudnoća. Međutim, postoje brojni razlozi za kašnjenje ili izostanak menstruacije koji nisu povezani s trudnoćom. Brojni od njih su prolazni i bezopasni, ali kašnjenje menstruacije ili neredoviti ciklusi mogu upućivati na bolesti koje zahtijevaju praćenje i liječenje.Normalan menstruacijski ciklusSvaki menstrualni ciklus traje od prvog dana menstruacije do pojave slijedeće menstruacije. Normalno trajanje iznosi od 21 do 35 dana. Menstrualno krvarenje traje od 3 do 7 dana. Ciklusi se sastoje od dvije faze:Folikularne faze u kojoj se tijelo sprema za ovulaciju (izbacivanje zrele jajne stanice spremne za oplodnju)Luteinske faze koja kreće nakon ovulacijeVažno je zapamtiti da prva faza može jako varirati u duljini, dok druga traje od 12 do 14 dana. To može biti potpuno normalno. Iz toga proizlazi da će menstruacija nastupiti obično 14 dana nakon ovulacije.Simptomi ovulacije uključuju:Promjenu cervikalne sluzi koja postaje prozirna poput bjelanjkaBlago vaginalno krvarenjeBlagu bol u zdjelici i donjem dijelu trbuhaPromjenu bazalne temperaturePraćenje menstrualnog ciklusa važno je zbog uvida u zdravstveno stanje i određivanja datuma eventualnog početka trudnoće.Rani znakovi trudnoćeMnoge žene u početku trudnoće nisu niti svjesne da su u drugom stanju. Neki od ranih znakova trudnoće mogu biti:Grčevi i vaginalno krvarenje obično su simptomi menstruacije. Oplodnja jajne stanice događa se neposredno nakon ovulacije. Implantacija (ugradnja djeteta u maternicu) se događa nakon 12 do 14 dana, što odgovara datumu početka iduće menstruacije (proučite prvi odlomak). Tijekom implantacije, može se javiti implantacijsko kravarenje i blagi grčevi što nalikuje na mjesečnicu, ali je slabije i oskudnije.Promjene grudi uključuju bolnost i osjećaj napetosti.Umor u trudnoći je posljedica hormonalnih promjena.Mučnina i povraćanje javljaju se najčešće ujutro, ali ne moraju se javiti kod svih žena.Zašto mi kasni menstruacija, a nisam trudna?Kašnjenje menstruacije znači da je prošlo 5 ili više dana od datuma očekivane menstruacije. Ako je prošlo više od 6 tjedana, menstruacija je u potpunosti izostala. Neredoviti ciklusi normalni su početkom puberteta i prije menopauze, ali i tijekom dojenja.Brojni poremećaji mogu dovesti do promjena u menstrualnom ciklusu.Stresni događaji bez obzira smatramo ih li mi značajnima ili ne, mogu poremetiti hormonalnu ravnotežu. Ovulacija može zakasniti ili potpuno izostati, a samim time i menstruacija. Smatra se da je ovo tjelesni mehanizam nastao tijekom evolucije. Tijelo tijekom stresa daje prednost važnijim funkcijama, pa menstruacija „mora pričekati“.Značajna promjena tjelesne težine (mršavljenje ili debljanje) može utjecati na menstrualni ciklus. Masno tkivo ima hormonsku aktivnost, iako je to slabo poznata činjenica. Zato njegova količina utječe na hormonski status.Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je poremećaj u kojem postoji višak muških spolnih hormona u tijelu žene u kombinaciji sa disfunkcijom jajnika. Povezuje se sa debljinom, povećanim rizikom za kardiovaskularne bolesti i inzulinskom rezistencijom (stanje koje može prethoditi dijabetesu). Folikuli jajnika koji trebaju izbaciti jajnu stanicu tijekom ovulacije ne pucaju nego rastu. Jajnici puni takvih cista zovu se policistični. Ovulacija izostaje i zato izostaje izlučivanje progesterona. Estrogen je visok tijekom cijelog ciklusa koji dugo traje. Plodnost je smanjena, ali žena može ostati trudna jer nije svaki ciklus bez ovulacije.Bolesti štitnjače mogu dovesti do nepravilnih ciklusa i kašnjenja menstruacije.Višak prolaktina (hormon važan za dojenje) može se javiti zbog tumora hipofize ili uzimanja nekih lijekova (npr. antipsihotici). Tada može doći do potpunog izostajanja menstruacije i izlučivanja mlijeka. 

Razlozi za kašnjenje menstruacije

panika žena 

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Bol u grudima doživljava velik broj žena različite dobi.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>U medicinskim rječnicima bol u grudima naziva se mastalgija, mamalgija ii mastodinija, a svi pojmovi obuhvaćaju bol i napetost u grudima, koju gotovo svaka žena osjeti u životu. Bo, težina i  osjećaj napetosti u grudima i osjetljivost na dodir simptomi su koji izazivaju zabrinutost u žena.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Uzroci boli i osjetljivosti grudi su raznoliki i većina ih je ipak povezana s menstruacijskom ciklusom i spolnim hormonima. Za početak otklonimo odmah česti mit- da je bol u grudima povezana s nastankom malignih promjena. Brojna istraživanja pokazala su kako nema povezanosti između bolnih grudi i razvoja raka dojke.</para><heading2>Ciklička mastalgija</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ciklička mastalgija je bol i osjećaj preosjetljivosti grudi koji se pojavljuje u sklopu PMS-a, neposredno prije dolaska menstruacije i traje 3 do 4 dana. Simptomi koje žene najčešće opisuju su :</para><itemizedlist><listitem><para>Simetrična bol u grudima -  u obje dojke</para></listitem><listitem><para>Osjetljivost na dodir</para></listitem><listitem><para>Osjećaj napetosti i subjektivan osjećaj većih dojki</para></listitem><listitem><para>Postupno pojačavanje boli i potpun prestanak dolaskom menstruacije</para></listitem><listitem><para>Grudičasta struktura dojke na dodir</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Napetost u dojkama nastaje zbog utjecaja spolnih hormona na receptore u kanalićima dojke, koji neposredno prije menstruacije budu ispunjeni većom količinom tekućine. Ova pojava je sasvim normalna, češća u mlađih žena i onih na hormonalnoj terapiji.  Bol obično prestaje odmah po dolasku mjesečnice i nije potrebno uzimanje analgetika .</para><heading2>Osjetljive grudi u trudnoći</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Osjetljivost i bol u grudima među prvim su znakovima rane trudnoće. Ponekad je teško razlučiti osjetljivost dojki u ranoj trudnoći od bolova koji prethode mjesečnici. Bol u grudima tijekom trudnoće  normalna je pojava. Pod utjecajem estrogena i progesterona dolazi do ekspanzije duktusa i kanalića koji se pripremaju za dojenje, dolazi do prve produkcije mlijeka i posljedično da rasta grudi.  Bol se u trudnoći rješava hladnim oblozima, masažom, bez upotrebe analgetika, jer je većina lijekova kontraindicirana zbog utjecaja na fetus.</para><heading2>Korištenje oralnih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Utjecaj oralnih kontraceptiva ili hormonalne nadomjesne terapije na tkivo dojki ne možemo zanemariti. Sintetski hormoni, kao i oni prirodni u našem organizmu, utječu na tkivo dojke i čine ga osijetljivijim. U prvim tjednima uzimanja oralne kontracepcije kod velikog broja žena dolazi do bolova u grudima,  osjećaja napetosti i oticanja grudi. Ove pojave rezultat su unosa fiksnih količina hormona i hormonalnog disbalansa koji nastaje uvođenjem oralna hormonalne terapije. Potrebno je nekoliko tjedana da se uspostavi ravnoteža u količinama hormona te bi kroz nekoliko tjedana ovi simptomi trebali nestati.</para><heading2>Fibrocistične promjene u dojkama</heading2><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Fibrocistične promjene i fibroadenomi benigne su kvržice koje se pojavljuju u većeg broja žena. Nastaju postupno kroz više godina pod utjecajem hormona. Mehanizam nastanka ovih promjena je akumulacija utjecaja na kanaliće i duktuse tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Iako većina promjena na duktusima involuira nakon mjesečnice, mali postototak cista i proširenih kanaliće zaostaje. U njima se nakuplja vezivno tkivo koje formira fibrocistične agregacije, male ciste i fibroadenome. Ove promjene nalaze se unutar duktusa i žene ih mogu napipati kao sitne kvržice. Ove promjene su benignog karaktera i njihova preobrazba u karcinom dojke je veoma rijetka. Međutim svaka kvržica na dojci zaslužuje oprez pa se tako i fibrocistične promjene prate ultrazvukom ili mamografijom, pogotovo u slučaju da ženi izazivaju bol ili neugodu.</para>

Bolne grudi i njihova povezanost s menstrualnim ciklusom Uzroci boli i osjetljivosti grudi su raznoliki i većina ih je ipak povezana s menstruacijskom ciklusom i spolnim hormonima. Bol u grudima doživljava velik broj žena različite dobi.U medicinskim rječnicima bol u grudima naziva se mastalgija, mamalgija ii mastodinija, a svi pojmovi obuhvaćaju bol i napetost u grudima, koju gotovo svaka žena osjeti u životu. Bo, težina i  osjećaj napetosti u grudima i osjetljivost na dodir simptomi su koji izazivaju zabrinutost u žena.Uzroci boli i osjetljivosti grudi su raznoliki i većina ih je ipak povezana s menstruacijskom ciklusom i spolnim hormonima. Za početak otklonimo odmah česti mit- da je bol u grudima povezana s nastankom malignih promjena. Brojna istraživanja pokazala su kako nema povezanosti između bolnih grudi i razvoja raka dojke.Ciklička mastalgijaCiklička mastalgija je bol i osjećaj preosjetljivosti grudi koji se pojavljuje u sklopu PMS-a, neposredno prije dolaska menstruacije i traje 3 do 4 dana. Simptomi koje žene najčešće opisuju su :Simetrična bol u grudima -  u obje dojkeOsjetljivost na dodirOsjećaj napetosti i subjektivan osjećaj većih dojkiPostupno pojačavanje boli i potpun prestanak dolaskom menstruacijeGrudičasta struktura dojke na dodirNapetost u dojkama nastaje zbog utjecaja spolnih hormona na receptore u kanalićima dojke, koji neposredno prije menstruacije budu ispunjeni većom količinom tekućine. Ova pojava je sasvim normalna, češća u mlađih žena i onih na hormonalnoj terapiji.  Bol obično prestaje odmah po dolasku mjesečnice i nije potrebno uzimanje analgetika .Osjetljive grudi u trudnoćiOsjetljivost i bol u grudima među prvim su znakovima rane trudnoće. Ponekad je teško razlučiti osjetljivost dojki u ranoj trudnoći od bolova koji prethode mjesečnici. Bol u grudima tijekom trudnoće  normalna je pojava. Pod utjecajem estrogena i progesterona dolazi do ekspanzije duktusa i kanalića koji se pripremaju za dojenje, dolazi do prve produkcije mlijeka i posljedično da rasta grudi.  Bol se u trudnoći rješava hladnim oblozima, masažom, bez upotrebe analgetika, jer je većina lijekova kontraindicirana zbog utjecaja na fetus.Korištenje oralnih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapijeUtjecaj oralnih kontraceptiva ili hormonalne nadomjesne terapije na tkivo dojki ne možemo zanemariti. Sintetski hormoni, kao i oni prirodni u našem organizmu, utječu na tkivo dojke i čine ga osijetljivijim. U prvim tjednima uzimanja oralne kontracepcije kod velikog broja žena dolazi do bolova u grudima,  osjećaja napetosti i oticanja grudi. Ove pojave rezultat su unosa fiksnih količina hormona i hormonalnog disbalansa koji nastaje uvođenjem oralna hormonalne terapije. Potrebno je nekoliko tjedana da se uspostavi ravnoteža u količinama hormona te bi kroz nekoliko tjedana ovi simptomi trebali nestati.Fibrocistične promjene u dojkamaFibrocistične promjene i fibroadenomi benigne su kvržice koje se pojavljuju u većeg broja žena. Nastaju postupno kroz više godina pod utjecajem hormona. Mehanizam nastanka ovih promjena je akumulacija utjecaja na kanaliće i duktuse tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Iako većina promjena na duktusima involuira nakon mjesečnice, mali postototak cista i proširenih kanaliće zaostaje. U njima se nakuplja vezivno tkivo koje formira fibrocistične agregacije, male ciste i fibroadenome. Ove promjene nalaze se unutar duktusa i žene ih mogu napipati kao sitne kvržice. Ove promjene su benignog karaktera i njihova preobrazba u karcinom dojke je veoma rijetka. Međutim svaka kvržica na dojci zaslužuje oprez pa se tako i fibrocistične promjene prate ultrazvukom ili mamografijom, pogotovo u slučaju da ženi izazivaju bol ili neugodu. 

Bolne grudi i njihova povezanost s menstrualnim ciklusom

bolne grudi

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Crvenilo ispod očiju češće se javlja kod djece i najčešće je uzrok dermatološka bolest.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Pojava crvenila ispod očiju ili na kapcima česta je u djece i kod roditelja izaziva brigu te je čest razlog posjeta liječniku. Kod odraslih pojava crvenila ili tamnih krugova ispod očiju povezana je sa nedostatkom sna, stresom ili potencijalnom autoimunom bolešću. Crvenilo koje se pojavljuje uz suzenje oka može biti znak zarazne bolesti, a tamni podlijevi mogu nastati i nakon traume glave.</para><heading3>Atopijski dermatitis i ekcem</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Atopijski dermatitis česta je dijagnoza u dječjoj dobi. Atopijski dermatitis javlja se brzo po rođenju, kod neke djece traje  do 5 ili 6 godina, kod drugih se prolongira sve do puberteta, a ponekad ostaje prisutan sve do odrasle dobi. Uzrok atopijskog dermatitisa nije u potpunosti poznat, ali najvjerojatnije dolazi do promjene u genima koji su odgovorni za osjetljivost kože na vanjske podražaje, zbog čega koža osjetljivih područja lako reagira na vanjske čimbenike.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Simptomi koji se pojavljuju uključuju:</para><itemizedlist><listitem><para>Pojavu crvenila kože na području lica, oko očiju  i na pregibima (koljeno, lakat)</para></listitem><listitem><para>Suhu kožu</para></listitem><listitem><para>Svrbež kože</para></listitem><listitem><para>Osjetljivost na sunce</para></listitem><listitem><para>Pojavu eritematoznih, zadebljanih žarišta na kapcima</para></listitem><listitem><para>Perutanje suhe kože</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Atopijski dermatitis možemo opisati dvama riječima – neugodan i dosadan. Svrbež izaziva neugodu pacijentima, a oni u tinejdžerskoj dobi mogu osjećati neugodu zbog vidljivih područja suhe kože. Atopijski dermatitis liječi se povremeno kortikosteroidima i uglavnom emolijensima. Unatoč velikom broju preparate dostupnih za njegu atopične kože, atopijski se dermatitis teško i sporo povlači, dugotrajan je i to ga čini veoma dosadnom bolešću.</para><heading3>Alergije</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Crvenilo ispod očiju, povezano sa istovremenim curenjem nosa, kihanjem ili oteknućem dijela lica može biti znak alergije na hranu ili neki agens iz okoline. Često puta se dogodi da djeca razviju alergiju na prašinu, pelud, određeni omakšivač ili parfem iz okoline. Među prvim znacima alergije može biti oticanje mekog tkiva uz oko, koje je podložno djelovanju histamina, zbog čega se pojavi crvenilo i oteknuće te suzenje oka, iako sam agens ne ulazi u oko. Klinička slika alergije pedijatrima je poznata i vrlo karakteristična, te se liječi antihistaminicima.</para><heading3>Infektivni konjuktivitis</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Konjuktivitis je upala konjuktiva, sluznice oka, koja se lako proširi u cijelo periorbitalno područje. Mala djeca podložnija su  nastanku konjuktivitisa jer češće dodiruju oči. Razlikujemo bakterijske i virusne konjuktivitise. Kod virusne upale, oko je otečeno, konjuktive su crvene, pojavljuje se crvenilo ispod očiju i oticanje kapka. Ako se radi o bakterijskoj upali, prisutan je i svrbež oka te gnojni iscjedak iz oka. Konjuktivitisi se liječe antibiotskim kapima za oči, ponekad uz dodatak kortikosteroida.</para><heading3>Tamni krugovi ispod očiju</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Tamni krugovi ispod očiju češća su pojava u odraslih ljudi. Uglavnom se radi o podočnjacima, posljedici dugog gledanja u kompjuterski ekran, nedostatka sna i starenja. Podočnjaci nastaju zbog nakupljanja krvi u infraorbitalnom području zbog slabije limfne drenaže. Normalno se nakupljena krv uklanja limfom tijekom sna, ali uz današnji stil života, nedostatak sna je sve češći, pa je tako sve češća i ova posljedica. Višesatni rad na računalu i gledanje u ekran isušuju oči i potiču pojačanu cirkulaciju te pridonose nastanku podočnjaka.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Za podočnjake najčešće nema lijeka, iako se smanjuju radovitim snom, dovoljnom hidracijom te odmorom od ekrana računala.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Mnogo opasnija pojava tamnih krugova oko očiju kolokvijalno se naziva <emphasis>racoon eyes,</emphasis> a nastaje nakon traume glave. Nakupljenje velike količine krvi u kratkom vremenu vodi do stvaranja tamnih krugova oko očiju.  Povezani su sa curenjem bistrog sadržaja iz nosa i ponekad suzenjem oka. Ovi simptomi mogu značiti prijelom baze lubanje te je u slučaju pojave ovih simptoma nekoliko sati ili dana nakon traume glave, čak i minorne, hitno su stanje i potrebno je obratiti se liječniku.</para>

Crvenilo ispod očiju -  uzroci i liječenje Pojava crvenila ispod očiju ili na kapcima česta je u djece i kod roditelja izaziva brigu te je čest razlog posjeta liječniku.  Crvenilo ispod očiju češće se javlja kod djece i najčešće je uzrok dermatološka bolest.Pojava crvenila ispod očiju ili na kapcima česta je u djece i kod roditelja izaziva brigu te je čest razlog posjeta liječniku. Kod odraslih pojava crvenila ili tamnih krugova ispod očiju povezana je sa nedostatkom sna, stresom ili potencijalnom autoimunom bolešću. Crvenilo koje se pojavljuje uz suzenje oka može biti znak zarazne bolesti, a tamni podlijevi mogu nastati i nakon traume glave.Atopijski dermatitis i ekcemAtopijski dermatitis česta je dijagnoza u dječjoj dobi. Atopijski dermatitis javlja se brzo po rođenju, kod neke djece traje  do 5 ili 6 godina, kod drugih se prolongira sve do puberteta, a ponekad ostaje prisutan sve do odrasle dobi. Uzrok atopijskog dermatitisa nije u potpunosti poznat, ali najvjerojatnije dolazi do promjene u genima koji su odgovorni za osjetljivost kože na vanjske podražaje, zbog čega koža osjetljivih područja lako reagira na vanjske čimbenike.Simptomi koji se pojavljuju uključuju:Pojavu crvenila kože na području lica, oko očiju  i na pregibima (koljeno, lakat)Suhu kožuSvrbež kožeOsjetljivost na suncePojavu eritematoznih, zadebljanih žarišta na kapcimaPerutanje suhe kožeAtopijski dermatitis možemo opisati dvama riječima – neugodan i dosadan. Svrbež izaziva neugodu pacijentima, a oni u tinejdžerskoj dobi mogu osjećati neugodu zbog vidljivih područja suhe kože. Atopijski dermatitis liječi se povremeno kortikosteroidima i uglavnom emolijensima. Unatoč velikom broju preparate dostupnih za njegu atopične kože, atopijski se dermatitis teško i sporo povlači, dugotrajan je i to ga čini veoma dosadnom bolešću.AlergijeCrvenilo ispod očiju, povezano sa istovremenim curenjem nosa, kihanjem ili oteknućem dijela lica može biti znak alergije na hranu ili neki agens iz okoline. Često puta se dogodi da djeca razviju alergiju na prašinu, pelud, određeni omakšivač ili parfem iz okoline. Među prvim znacima alergije može biti oticanje mekog tkiva uz oko, koje je podložno djelovanju histamina, zbog čega se pojavi crvenilo i oteknuće te suzenje oka, iako sam agens ne ulazi u oko. Klinička slika alergije pedijatrima je poznata i vrlo karakteristična, te se liječi antihistaminicima.Infektivni konjuktivitisKonjuktivitis je upala konjuktiva, sluznice oka, koja se lako proširi u cijelo periorbitalno područje. Mala djeca podložnija su  nastanku konjuktivitisa jer češće dodiruju oči. Razlikujemo bakterijske i virusne konjuktivitise. Kod virusne upale, oko je otečeno, konjuktive su crvene, pojavljuje se crvenilo ispod očiju i oticanje kapka. Ako se radi o bakterijskoj upali, prisutan je i svrbež oka te gnojni iscjedak iz oka. Konjuktivitisi se liječe antibiotskim kapima za oči, ponekad uz dodatak kortikosteroida.Tamni krugovi ispod očijuTamni krugovi ispod očiju češća su pojava u odraslih ljudi. Uglavnom se radi o podočnjacima, posljedici dugog gledanja u kompjuterski ekran, nedostatka sna i starenja. Podočnjaci nastaju zbog nakupljanja krvi u infraorbitalnom području zbog slabije limfne drenaže. Normalno se nakupljena krv uklanja limfom tijekom sna, ali uz današnji stil života, nedostatak sna je sve češći, pa je tako sve češća i ova posljedica. Višesatni rad na računalu i gledanje u ekran isušuju oči i potiču pojačanu cirkulaciju te pridonose nastanku podočnjaka.Za podočnjake najčešće nema lijeka, iako se smanjuju radovitim snom, dovoljnom hidracijom te odmorom od ekrana računala.Mnogo opasnija pojava tamnih krugova oko očiju kolokvijalno se naziva racoon eyes, a nastaje nakon traume glave. Nakupljenje velike količine krvi u kratkom vremenu vodi do stvaranja tamnih krugova oko očiju.  Povezani su sa curenjem bistrog sadržaja iz nosa i ponekad suzenjem oka. Ovi simptomi mogu značiti prijelom baze lubanje te je u slučaju pojave ovih simptoma nekoliko sati ili dana nakon traume glave, čak i minorne, hitno su stanje i potrebno je obratiti se liječniku. 

Crvenilo ispod očiju -  uzroci i liječenje

Trljanje očiju

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cijanoza je plavkasto obojenje kože i sluznica.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cijanoza je simptom koji se javlja kada su u krvi nalazi povećana koncentracija deoksigeniranog hemoglobina.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Zasićenost krvi kisikom zove se saturacija i mjeri se pulsnim oksimetrom na prstu. Primarna uloga eritrocita i njihova glavnog sastojka hemoglobina je prijenos kisika od pluća do perifernih tkiva. Hemoglobin je složeni protein smješten unutar eritrocita, koji  sadrži željezo na koje se veže kisik. Kisik se veže u plućnoj cirkulaciji, čime nastaje oksihemoglobin kojim kisik putuje do kapilara  i otpušta se u perifernoj cirkulaciji. Normalno 97 % kisika koji se transportira vezan je za željezo u hemoglobinu, dok se ostalih 3 % transportira otopljeno u plazmi. Normalna boja oksihemoglobina je svijetlo crvena.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Hipoksija je stanje smanjene koncentracije kisika  u krvi. Ona nastaje zbog mnogih uzroka, a u krvi se pojavljuje povećana koncentracija deoksihemoglobina koji je plavocrvene boje.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cijanoza se kao simptom prvi puta vidi kada koncentracija deoksihemoglobina u perifernoj krvi bude veća od 5g na 100 ml krvi.</para><heading3>Kako dijelimo cijanozu?</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cijanoza se dijeli na centralnu i perifernu cijanozu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Centralna cijanoza pojavljuje se zbog povećane koncentracije deoksihemoglobina i prisutnosti methemoglobina.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Periferna cijanoza (akrocijanoza)  javlja se na prstima i  u nogama zbog oslabljene cirkulacije koja imitira hipoksiju. Zbog venskog zastoja krvi, kisik se pojačano troši i stvara se lokalna hipoksija i porast deoksihemoglobina.</para><heading3>Centralna cijanoza</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Centralna cijanoza zbog različitih se uzroka može javiti u zdravih osoba, u djece ili osoba s anemijom. Zdrave odrasle osobe mogu razviti centralnu cijanozu pri usponima na velike nadmorske visine, a ona se javlja kad saturacija padne ispod 80%. Kod osoba s anemijom centralna cijanoza je vidljiva tek pri saturaciji ispod 60%.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Bolesti koje mogu izazvati centralnu cijanozu su brojne.</para><itemizedlist><listitem><para>Bolesti pluća koje dovode do respiratorne insuficijencije – KOPB, plućna embolija, teške pneumonije</para></listitem><listitem><para>Arterio-venski  spoj u plućima</para></listitem><listitem><para>Cistična fibroza</para></listitem><listitem><para>Methemoglobinemija -  pojava patološkog hemoglobina</para></listitem></itemizedlist><heading3>Centralna cijanoza kod djece</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Glavni uzrok centralne cijanoze u djece i novorođenčadi su urođene srčane greške. Kod nekih srčanih grešaka dolazi do lijevo desnog pretoka krvi. Zbog oštećenja atrijskog i ventrikularnog septuma dolazi do pretoka krvi iz desnog srca, gdje je krv siromašna kisikom, u lijevo srce, čime u aortu dolazi neoksigenirana krv i odlazi na periferiju.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Srčane greške s desno lijevim pretokom i pojavom cijanoze su:</para><itemizedlist><listitem><para>Tetralogija Fallot</para></listitem><listitem><para>transpozicija velikih  krvnih žila</para></listitem><listitem><para>trikuspidalna atrezija,</para></listitem><listitem><para>atrezija plućne arterije</para></listitem><listitem><para>zajednički arterijski trunkus</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Simptomi centralne cijanoze su:</para><itemizedlist><listitem><para>cijanoza usana -  plave usne kod  odraslih i djece</para></listitem><listitem><para>cijanoza lica</para></listitem><listitem><para>cijanoza jezika i usne šupljine</para></listitem><listitem><para>dispneja</para></listitem><listitem><para>osjećaj gušenja kada osoba leži na ravnom -  ortopneja</para></listitem><listitem><para>pojava batićastih prstiju</para></listitem></itemizedlist><heading3>Periferna cijanoza</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cijanoza na periferiji javlja se najčešće u nogama i prstima stopala, zbog loše cirkulacije i smanjenog protoka krvi, što vodi do zastoja venske krvi i pojave hipoksije.  Plavičasta boja pojavljuje se samo na okrajinama.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Simptomi periferne cijanoze su:</para><itemizedlist><listitem><para>modra boja noktiju i kože nogu i stopala</para></listitem><listitem><para>edematozne noge</para></listitem><listitem><para>hladne noge i ruke</para></listitem><listitem><para>suha koža koja se ljušti</para></listitem><listitem><para>trnci u stopalima</para></listitem></itemizedlist><heading3>Dijagnostika i liječenje cijanoze</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Kada primjetite plavičastu boju usana, sluznica ili okrajina potrebno je javiti se liječniku. Pronaći uzrok cijanoze je važno kako bi se adekvatno liječila. Također, cijanoza je prvi znak srčanih grešaka u djece, pa ukoliko novorođenče naglo „poplavi“ potrebno je hitno otići liječniku. Pretrage koje radimo kod pacijenta s cijanozom ovise o tome je li cijanoza centralna ili periferna, ali svakako uključuju laboratorijske pretrage i plinsku analizu arterijske krvi, EKG i ultrazvuk srca, ultrazvuk vena nogu ukoliko je cijanoza periferna i druge pretrage kojima potvrđujemo ili isključujemo najčešće uzroke cijanoze.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Liječenje cijanoze dijelimo na postupke u akutnom cijanotičnom stanju i na liječenje osnovne bolesti u podlozi. Postupci u akutnom cijanotičnim stanju uključuju davanje kisika na masku ili putem endotrahealnog tubusa, kako bismo ispravili hipoksiju, grijanje i masažu cijanotičnih udova i nadoknadu tekućine. Ako je razlog cijanoze srčana greška, ona se kirurškim putem reparira, a stanja koja izazivaju edeme i zastoj cirkulacije liječimo diureticima.</para>

Cijanoza - koji su uzroci? Kako ju liječiti? Cijanoza je simptom koji se javlja kada su u krvi nalazi povećana koncentracija deoksigeniranog hemoglobina. Cijanoza je plavkasto obojenje kože i sluznica.Cijanoza je simptom koji se javlja kada su u krvi nalazi povećana koncentracija deoksigeniranog hemoglobina.Zasićenost krvi kisikom zove se saturacija i mjeri se pulsnim oksimetrom na prstu. Primarna uloga eritrocita i njihova glavnog sastojka hemoglobina je prijenos kisika od pluća do perifernih tkiva. Hemoglobin je složeni protein smješten unutar eritrocita, koji  sadrži željezo na koje se veže kisik. Kisik se veže u plućnoj cirkulaciji, čime nastaje oksihemoglobin kojim kisik putuje do kapilara  i otpušta se u perifernoj cirkulaciji. Normalno 97 % kisika koji se transportira vezan je za željezo u hemoglobinu, dok se ostalih 3 % transportira otopljeno u plazmi. Normalna boja oksihemoglobina je svijetlo crvena.Hipoksija je stanje smanjene koncentracije kisika  u krvi. Ona nastaje zbog mnogih uzroka, a u krvi se pojavljuje povećana koncentracija deoksihemoglobina koji je plavocrvene boje.Cijanoza se kao simptom prvi puta vidi kada koncentracija deoksihemoglobina u perifernoj krvi bude veća od 5g na 100 ml krvi.Kako dijelimo cijanozu?Cijanoza se dijeli na centralnu i perifernu cijanozu.Centralna cijanoza pojavljuje se zbog povećane koncentracije deoksihemoglobina i prisutnosti methemoglobina.Periferna cijanoza (akrocijanoza)  javlja se na prstima i  u nogama zbog oslabljene cirkulacije koja imitira hipoksiju. Zbog venskog zastoja krvi, kisik se pojačano troši i stvara se lokalna hipoksija i porast deoksihemoglobina.Centralna cijanozaCentralna cijanoza zbog različitih se uzroka može javiti u zdravih osoba, u djece ili osoba s anemijom. Zdrave odrasle osobe mogu razviti centralnu cijanozu pri usponima na velike nadmorske visine, a ona se javlja kad saturacija padne ispod 80%. Kod osoba s anemijom centralna cijanoza je vidljiva tek pri saturaciji ispod 60%.Bolesti koje mogu izazvati centralnu cijanozu su brojne.Bolesti pluća koje dovode do respiratorne insuficijencije – KOPB, plućna embolija, teške pneumonijeArterio-venski  spoj u plućimaCistična fibrozaMethemoglobinemija -  pojava patološkog hemoglobinaCentralna cijanoza kod djeceGlavni uzrok centralne cijanoze u djece i novorođenčadi su urođene srčane greške. Kod nekih srčanih grešaka dolazi do lijevo desnog pretoka krvi. Zbog oštećenja atrijskog i ventrikularnog septuma dolazi do pretoka krvi iz desnog srca, gdje je krv siromašna kisikom, u lijevo srce, čime u aortu dolazi neoksigenirana krv i odlazi na periferiju.Srčane greške s desno lijevim pretokom i pojavom cijanoze su:Tetralogija Fallottranspozicija velikih  krvnih žilatrikuspidalna atrezija,atrezija plućne arterijezajednički arterijski trunkusSimptomi centralne cijanoze su:cijanoza usana -  plave usne kod  odraslih i djececijanoza licacijanoza jezika i usne šupljinedispnejaosjećaj gušenja kada osoba leži na ravnom -  ortopnejapojava batićastih prstijuPeriferna cijanozaCijanoza na periferiji javlja se najčešće u nogama i prstima stopala, zbog loše cirkulacije i smanjenog protoka krvi, što vodi do zastoja venske krvi i pojave hipoksije.  Plavičasta boja pojavljuje se samo na okrajinama.Simptomi periferne cijanoze su:modra boja noktiju i kože nogu i stopalaedematozne nogehladne noge i rukesuha koža koja se ljuštitrnci u stopalimaDijagnostika i liječenje cijanozeKada primjetite plavičastu boju usana, sluznica ili okrajina potrebno je javiti se liječniku. Pronaći uzrok cijanoze je važno kako bi se adekvatno liječila. Također, cijanoza je prvi znak srčanih grešaka u djece, pa ukoliko novorođenče naglo „poplavi“ potrebno je hitno otići liječniku. Pretrage koje radimo kod pacijenta s cijanozom ovise o tome je li cijanoza centralna ili periferna, ali svakako uključuju laboratorijske pretrage i plinsku analizu arterijske krvi, EKG i ultrazvuk srca, ultrazvuk vena nogu ukoliko je cijanoza periferna i druge pretrage kojima potvrđujemo ili isključujemo najčešće uzroke cijanoze.Liječenje cijanoze dijelimo na postupke u akutnom cijanotičnom stanju i na liječenje osnovne bolesti u podlozi. Postupci u akutnom cijanotičnim stanju uključuju davanje kisika na masku ili putem endotrahealnog tubusa, kako bismo ispravili hipoksiju, grijanje i masažu cijanotičnih udova i nadoknadu tekućine. Ako je razlog cijanoze srčana greška, ona se kirurškim putem reparira, a stanja koja izazivaju edeme i zastoj cirkulacije liječimo diureticima. 

Cijanoza - koji su uzroci? Kako ju liječiti?

Cijanoza

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ciste na jajnicima čest su nalaz na ultrazvučnom pregledu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cistične promjene čest su nalaz na ginekološkom ultrazvučnom pregledu i izazivaju strah kod pacijentica kojima su pronađene ciste. Jajnik je svojom anatomijom organ sklon stvaranju cističnih promjena zbog svoje folikularne građe. Fiziološki, svakog mjeseca pod utjecajem spolnih hormona dolazi do rasta i sazrijevanja jednog folikula, koji puca i oslobađa jajnu stanicu u ovulaciji.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Dijagnoze koje povezujemo s cistama na jajnicima su brojne i variraju od benignih i asimptomatskih promjena, preko onih s teškim simptomima, pa do malignih promjena koje su opasne po život.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ciste na jajnicima mogu biti potpuno asimptomatske, slučajno ih otkrivamo na  ginekološkom pregledu te najčešće nije potrebno liječenje. Simptomi koji se pojavljuju povezani sa cističnim pormjenama mogu biti:</para><itemizedlist><listitem><para>Kontinuirana bol u maloj zdjelici</para></listitem><listitem><para>Bol u donjem dijelu trbuha i u leđima</para></listitem><listitem><para>Bolni spolni odnosi</para></listitem><listitem><para>Osjećaj nadutosti</para></listitem><listitem><para>Pojačana peristaltika</para></listitem><listitem><para>Nepravilna menstrualna krvarenja</para></listitem></itemizedlist><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Ciste na jajnicima često su povezane s hormonalnim disbalansom i javljaju se simptomi hirzutizma i hiperandrogenizma.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Fiziološke ciste jajnika</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Folikularne ciste i ciste žutog tijela benigne su funkcionalne ciste jajnika. Folikularna cista razvija se pod utjecajem hormona u normalnom ciklusu dozrijevanja folikula. Folikul raste do stadija ciste koji zovemo Graafovim folikulom. Graafov folikul puca, oslobađa jajnu stanicu i prelazi u žuto tijelo. Neposredno prije pucanja, Graafov folikul je vidljiv kao velika cista s tankim rubom. Ako se nakon rupture folikula negov otvor zatvori, nastaje cista žutog tijela koja se postupno puno kolesterolom.</para><heading3>Sindrom policističnih jajnika – PCOS</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Sindrom policističnih jajnika zahvaća oko 10 posto žena reproduktivne dobi i čest je uzrok neplodnosti. Osnovni uzrok nastanka policističnih jajnika je hormonalni disbalans, smanjena koncentracija LH, zbog čega jajnici nemaju dovoljan poticaj za rast folikula, već svaki mjesec jedan folikul započne razvoj, ali ga ne završi, zbog čega jajnici postupno poprimaju mikrocističnu građu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Zbog nerazvitka folikula ne dolazi do ovulacije, što znači da sindrom policističnih jajnika izravno uzrokuje neplodnost. Simptomi povezani sa hormonalnim disbalansom u sklopu PCOS-a mogu biti dosta teški, a najčešće susrećemo hirzutizam, pojavu akni i pretjeranu dlakavost, uz neredovite mensturalne cikluse.</para><heading3>Solitarne ciste na jajnicima</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Solitarne ciste na jajnicima možemo podijeliti na benigne i maligne. Pojava solitarne ciste bez simptoma, koja je slučajan ultrazvučni nalaz, budi sumnju na tumorsku tvorbu. Benigne tvorbe svrstavamo u 3 najčešće kategorije – dermoidna cista, endometrioidna cista i cistadenom.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Dermoidna cista, još zvana <emphasis>teratom</emphasis>, benigni je tumor jajnika, koji se pojavljuje u djevojčica i mlađih žena. Njegova je karakteristika da ga izgrađuje tumorska masa u kojoj možemo naći različita tkiva, poput dlake, hrskavice, fibroznog tkiva, ...</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Endometrioidna cista pojavjuje se na jajniku u sklopu endometrioze. Endometriozu karakterizira pojava tkiva endometrija na drugim ogranima osim u maternici, a najčešće se otočići endometrija nalaze u maloj zdjelici. Jajnici su najčešći organi na kojima se nalaze otočići endometrija, a kada se endometrij napuni tekućinom, vidimo ga kao cistu.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Cistadenom je benigni tumor jajnika, koji može biti serozne ili mucinozne građe.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Maligni tumori jajnika rijeđi su, ali podlog tijeka. Najčešće na izazivaju simptome sve do uznapredovalog stadija bolesti, kada ga se, ako je dovoljno velik, može uočiti ultrazvučnim pregledom. Karcinome jajnika dijelimo na serozne i mucinozne, a njihova prognoza ovisi o stadiju bolesti.</para>

Ciste na jajnicima – moguće dijagnoze Ciste na jajnicima - cistične promjene čest su nalaz na ginekološkom ultrazvučnom pregledu i izazivaju strah kod pacijentica kojima su pronađene ciste.  Ciste na jajnicima čest su nalaz na ultrazvučnom pregledu.Cistične promjene čest su nalaz na ginekološkom ultrazvučnom pregledu i izazivaju strah kod pacijentica kojima su pronađene ciste. Jajnik je svojom anatomijom organ sklon stvaranju cističnih promjena zbog svoje folikularne građe. Fiziološki, svakog mjeseca pod utjecajem spolnih hormona dolazi do rasta i sazrijevanja jednog folikula, koji puca i oslobađa jajnu stanicu u ovulaciji.Dijagnoze koje povezujemo s cistama na jajnicima su brojne i variraju od benignih i asimptomatskih promjena, preko onih s teškim simptomima, pa do malignih promjena koje su opasne po život.Ciste na jajnicima mogu biti potpuno asimptomatske, slučajno ih otkrivamo na  ginekološkom pregledu te najčešće nije potrebno liječenje. Simptomi koji se pojavljuju povezani sa cističnim pormjenama mogu biti:Kontinuirana bol u maloj zdjeliciBol u donjem dijelu trbuha i u leđimaBolni spolni odnosiOsjećaj nadutostiPojačana peristaltikaNepravilna menstrualna krvarenjaCiste na jajnicima često su povezane s hormonalnim disbalansom i javljaju se simptomi hirzutizma i hiperandrogenizma.Fiziološke ciste jajnikaFolikularne ciste i ciste žutog tijela benigne su funkcionalne ciste jajnika. Folikularna cista razvija se pod utjecajem hormona u normalnom ciklusu dozrijevanja folikula. Folikul raste do stadija ciste koji zovemo Graafovim folikulom. Graafov folikul puca, oslobađa jajnu stanicu i prelazi u žuto tijelo. Neposredno prije pucanja, Graafov folikul je vidljiv kao velika cista s tankim rubom. Ako se nakon rupture folikula negov otvor zatvori, nastaje cista žutog tijela koja se postupno puno kolesterolom.Sindrom policističnih jajnika – PCOSSindrom policističnih jajnika zahvaća oko 10 posto žena reproduktivne dobi i čest je uzrok neplodnosti. Osnovni uzrok nastanka policističnih jajnika je hormonalni disbalans, smanjena koncentracija LH, zbog čega jajnici nemaju dovoljan poticaj za rast folikula, već svaki mjesec jedan folikul započne razvoj, ali ga ne završi, zbog čega jajnici postupno poprimaju mikrocističnu građu.Zbog nerazvitka folikula ne dolazi do ovulacije, što znači da sindrom policističnih jajnika izravno uzrokuje neplodnost. Simptomi povezani sa hormonalnim disbalansom u sklopu PCOS-a mogu biti dosta teški, a najčešće susrećemo hirzutizam, pojavu akni i pretjeranu dlakavost, uz neredovite mensturalne cikluse.Solitarne ciste na jajnicimaSolitarne ciste na jajnicima možemo podijeliti na benigne i maligne. Pojava solitarne ciste bez simptoma, koja je slučajan ultrazvučni nalaz, budi sumnju na tumorsku tvorbu. Benigne tvorbe svrstavamo u 3 najčešće kategorije – dermoidna cista, endometrioidna cista i cistadenom.Dermoidna cista, još zvana teratom, benigni je tumor jajnika, koji se pojavljuje u djevojčica i mlađih žena. Njegova je karakteristika da ga izgrađuje tumorska masa u kojoj možemo naći različita tkiva, poput dlake, hrskavice, fibroznog tkiva, ...Endometrioidna cista pojavjuje se na jajniku u sklopu endometrioze. Endometriozu karakterizira pojava tkiva endometrija na drugim ogranima osim u maternici, a najčešće se otočići endometrija nalaze u maloj zdjelici. Jajnici su najčešći organi na kojima se nalaze otočići endometrija, a kada se endometrij napuni tekućinom, vidimo ga kao cistu.Cistadenom je benigni tumor jajnika, koji može biti serozne ili mucinozne građe.Maligni tumori jajnika rijeđi su, ali podlog tijeka. Najčešće na izazivaju simptome sve do uznapredovalog stadija bolesti, kada ga se, ako je dovoljno velik, može uočiti ultrazvučnim pregledom. Karcinome jajnika dijelimo na serozne i mucinozne, a njihova prognoza ovisi o stadiju bolesti. 

Ciste na jajnicima

<para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Boja noktiju može signalizirati prisutnost bolesti.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Nokti su organ koji često povezujemo samo sa estetikom. Mnoge žene smatraju da je jedina uloga noktiju nositi raznobojne lakove i dati rukama profinjeniji izgled. S medicinske prespektive, nokti odražavaju zbivanja na periferiji tijela, pokazuju prokrvljenost ruku i nogu, a promjenom boje i pojavom različitih uzoraka mogu biti prvi pokazatelji bolesti. Njihovoj važnosti pridonosi i činjenica da će svaki anesteziolog pacijenticu prije operacije zatražiti da ukloni lak s noktiju kako bi sigurno mogao pratiti njihovu boju.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Zdravi nokti trebali bi biti blago zakrivljeni, čvrsti i nježno ružičaste boje. Njihovo lako pucanje može se pojaviti kao posljedica pretjeranog manikiranja i rašpanja, ali promjene boje i oblika nokta najčešće su indikator bolesti. Promjene na noktima možemo podijeliti na promjene boje i promjenu teksture i oblika nokta.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Uzdužne linije uz nokat koje se protežu do vrha jagodice najčešće su zanoktice, koje bole i peku,međutim nisu veliki zdravstveni problem. Okomite brazde na noktima nastaju kod kožnih bolesti poput ekcema, a mogu nastati i kod starijih osoba koje imaju suhu kožu i slabu cirkulaciju na okrajinama.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Okomita izbrazdanost noktiju pojavljuje su u trahionihiji. Trahionihija označava atrofiju noktiju svih prstiju koja je povezana sa dermatološkim bolestima poput psorijaze i lischen planusa. Osim izbrazdane strukture, nokti mogu promijeniti i boju.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Vodoravne linije na noktima mogu biti Beauove linije ili Muehrckeove linije.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Beauova linija javlja se kao solitarna linija na jednom ili na više noktiju i znak je prošle sistemske bolesti. Do zadebljanja i formiranaja linije dolazi na dijelu nokta na kojem su nakupljene stanice zbog zastoja u rastu, koji je izazvala bolesti poput teške upale ili karcinoma.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Muehrckeove linije javljaju se na više noktiju istovremeno, kao posljedica hipoalbuminemije. Hipoalbuminemija je smanjena koncentracija albumina, proteina u krvi, koja nastaje zbog smanjenje produkcije uslijed bolesti jetre, poput  ciroze ili hepatitisa.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Rebrasti nokti i pojava udubljenja na plohama noktiju mogu nastati zbog ozljede nokta i tada se s vremenom najčešće isprave. Ako rebrasta udubljenja perzistiraju, potrebno je napraviti testove krvi i urina, jer ih može uzrokovati i dijabetes i neke metaboličke bolesti.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Pojava uskih vertiaklnih linija koje podsjećaju na valove indikator je malapsorpcijskih bolesti. Noktima su za zdrave rast potrebni vitamini i minerali koji nedostaju zbog loše apsorpcije. Valoviti nokti najčešće su uzrokovani nedostatkom vitamina B12 i minerala poput cinka. Sitne, točkaste udubine, kao iglom izbodene prisutne su u 50 % pacijenata koji boluju od psorijaze.</para><heading3>Promjena boje nokta</heading3><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Nokat je normalno svjetloružičaste boje.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Crne crte po noktima zovemo <emphasis>melanonihijom striatom</emphasis>. Ona se javlja kao reakcija na neke antibiotike, na primjer tetracikline. Crne i tamnoplave mrlje pojavljuju se kod gljivičnih infekcija noktiju. Plave promjena naziva se cijanozom, uzrok joj je loša periferna cirkulacija.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Smeđe i crne mrlje mogu biti i opasne, ako se pojave ispod jednog nokta, mogu značiti pojavu subungvalnog melanoma, koji je maligna bolest i može biti opasna.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Izražene, bijele horizontalne linije pojavljuju se kod trovanja talijem ili arsenom.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Zelenkasta ili žućkasta promjena boje javlja se kod gljivične infekcije, crveno krvarenje ispod nokta nakon traume nokta, a crveni tračci prisutni su kod osoba s lupusom.</para><para><hmn:presentation><typography drop-cap="false"/></hmn:presentation>Blijedi tanki nokti znak su anemije, a bolesti jetre manifestiraju se pojavom iznimno žutih noktiju, čije se boja naglo mijenja.</para>

Crte na noktima – Zašto nastaju? Crte na noktima, uzdužne linije uz nokat koje se protežu do vrha jagodice najčešće su zanoktice, koje bole i peku, međutim nisu veliki zdravstveni problem Boja noktiju može signalizirati prisutnost bolesti.Nokti su organ koji često povezujemo samo sa estetikom. Mnoge žene smatraju da je jedina uloga noktiju nositi raznobojne lakove i dati rukama profinjeniji izgled. S medicinske prespektive, nokti odražavaju zbivanja na periferiji tijela, pokazuju prokrvljenost ruku i nogu, a promjenom boje i pojavom različitih uzoraka mogu biti prvi pokazatelji bolesti. Njihovoj važnosti pridonosi i činjenica da će svaki anesteziolog pacijenticu prije operacije zatražiti da ukloni lak s noktiju kako bi sigurno mogao pratiti njihovu boju.Zdravi nokti trebali bi biti blago zakrivljeni, čvrsti i nježno ružičaste boje. Njihovo lako pucanje može se pojaviti kao posljedica pretjeranog manikiranja i rašpanja, ali promjene boje i oblika nokta najčešće su indikator bolesti. Promjene na noktima možemo podijeliti na promjene boje i promjenu teksture i oblika nokta.Uzdužne linije uz nokat koje se protežu do vrha jagodice najčešće su zanoktice, koje bole i peku,međutim nisu veliki zdravstveni problem. Okomite brazde na noktima nastaju kod kožnih bolesti poput ekcema, a mogu nastati i kod starijih osoba koje imaju suhu kožu i slabu cirkulaciju na okrajinama.Okomita izbrazdanost noktiju pojavljuje su u trahionihiji. Trahionihija označava atrofiju noktiju svih prstiju koja je povezana sa dermatološkim bolestima poput psorijaze i lischen planusa. Osim izbrazdane strukture, nokti mogu promijeniti i boju.Vodoravne linije na noktima mogu biti Beauove linije ili Muehrckeove linije.Beauova linija javlja se kao solitarna linija na jednom ili na više noktiju i znak je prošle sistemske bolesti. Do zadebljanja i formiranaja linije dolazi na dijelu nokta na kojem su nakupljene stanice zbog zastoja u rastu, koji je izazvala bolesti poput teške upale ili karcinoma.Muehrckeove linije javljaju se na više noktiju istovremeno, kao posljedica hipoalbuminemije. Hipoalbuminemija je smanjena koncentracija albumina, proteina u krvi, koja nastaje zbog smanjenje produkcije uslijed bolesti jetre, poput  ciroze ili hepatitisa.Rebrasti nokti i pojava udubljenja na plohama noktiju mogu nastati zbog ozljede nokta i tada se s vremenom najčešće isprave. Ako rebrasta udubljenja perzistiraju, potrebno je napraviti testove krvi i urina, jer ih može uzrokovati i dijabetes i neke metaboličke bolesti.Pojava uskih vertiaklnih linija koje podsjećaju na valove indikator je malapsorpcijskih bolesti. Noktima su za zdrave rast potrebni vitamini i minerali koji nedostaju zbog loše apsorpcije. Valoviti nokti najčešće su uzrokovani nedostatkom vitamina B12 i minerala poput cinka. Sitne, točkaste udubine, kao iglom izbodene prisutne su u 50 % pacijenata koji boluju od psorijaze.Promjena boje noktaNokat je normalno svjetloružičaste boje.Crne crte po noktima zovemo melanonihijom striatom. Ona se javlja kao reakcija na neke antibiotike, na primjer tetracikline. Crne i tamnoplave mrlje pojavljuju se kod gljivičnih infekcija noktiju. Plave promjena naziva se cijanozom, uzrok joj je loša periferna cirkulacija.Smeđe i crne mrlje mogu biti i opasne, ako se pojave ispod jednog nokta, mogu značiti pojavu subungvalnog melanoma, koji je maligna bolest i može biti opasna.Izražene, bijele horizontalne linije pojavljuju se kod trovanja talijem ili arsenom.Zelenkasta ili žućkasta promjena boje javlja se kod gljivične infekcije, crveno krvarenje ispod nokta nakon traume nokta, a crveni tračci prisutni su kod osoba s lupusom.Blijedi tanki nokti znak su anemije, a bolesti jetre manifestiraju se pojavom iznimno žutih noktiju, čije se boja naglo mijenja. 

Crte na noktima – Zašto nastaju?

<para>Jedan od razloga lomljivih noktiju može biti vlaga. Naime, površina nokta će se širiti kad je vlažna, a smanjiti kad su oni suhi. Stoga, ako često perete suđer, primjerice, dugotrajna vlaga može vaše nokte učiniti izrazito lomljivima. 
</para>